С начала 1990-х годов появились убедительные доказательства того, что вакцинация кошек иногда вызывает развитие злокачественных, часто смертельных фибросарком. Этот факт был подтвержден многочисленными исследованиями, свидетельствующими о том, что многие вакцины, антибиотики и т. д., могут вызывать образование опухоли после инъекции. Уже в 1987 году было замечено, что введение в штате Пенсильвания (США) требования о обязательной вакцинации кошек от бешенства, сразу же увеличило количество фибросарком при введении на 61%. Такие фибросаркомы чаще всего обнаруживали в «обычных» местах вакцинаци: под кожей между лопатками ( на холке животного) или в мышцах бедра. После этого причинно-следственную связь между вакцинацией и развитием фибросаркомы уже нельзя было отрицать.
Согласно последним исследованиям, риск развития вакциноассоциированной фибросаркомы составляет от одного случая на 3000 вакцинаций до одного случая на 10000 вакцинаций. Чаще всего фибросаркома возникает после вакцинации против бешенства и вируса лейкоза кошек, при этом инактивированные вакцины представляют больший риск, чем живые вакцины. В этом, по видимому, виноваты вспомогательные вещества, содержащиеся в инактивированных вакцинах, которые могут вызвать воспаление в месте вакцинации. Дополнительными факторами риска являются слишком частые вакцинации и использование комбинированных вакцин.
Как уже говорилось, фибросаркомы обычно обнаруживают в типичных местах вакцинации на коже между лопатками или мышцах бедра. Обычно они появляются в виде единичного уплотнения в подкожной клетчатке. В редких случаях может быть несколько узлов. На начальной стадии кошки, как правило, не испытывают боли при прикосновении к этой шишке и выглядят вполне здоровыми. Изначально эти узлы легко подвижны и имеют небольшие размеры, однако, чаще всего опухоль очень быстро увеличивается в размерах. В течение нескольких недель могут образоваться узелки размером с куриное яйцо, которые затем образуют тесную связь с костями позвоночника, лопатками, ребрами или другими органами. Иногда могут образовываться язвы, которые легко инфицируются и воспаляются. Однако, наибольшую опасность для жизни кошки представляют дочерние опухоли. В данном случае опухолевые клетки будут разбросаны по всему организму и поражают в первую очередь легких, но также могут поражать и другие органы. В пораженных органах образуются новые узлы, которые очень быстро разрастаются.
Фибросаркомы – злокачественные опухоли, поэтому лечение следует начинать как можно быстрее. Даже если опухоль на первый взгляд производит впечатление «безобидной» шишки, следует немедленно обратиться к ветеринару. Чем раньше начнете лечение, тем больше шансов на выздоровление.
Единственным радикальным методом лечения фибросаркомы кошек является хирургическое удаление опухоли. При этом, после удаления опухоли необходима поддерживающая терапия, чтобы предотвратить или, по крайней мере, задержать возвращение опухоли. При операции приходится удалять достаточно большой кусок ткани, чтобы расстояние было не менее трех сантиметров от внешней границы опухоли. В зависимости от локализации шишки может потребоваться удаление частей остистых отростков грудных позвонков, ребер и даже целых участков грудной стенки. Однако, при удачном исходе кошки переносят хирургические операции достаточно хорошо и даже серьезное вмешательство практически не влияет на дальнейшую жизнь кошки. Однако, к сожалению шансы на успешное излечение далеко не стопроцентные. Рецидив опухоли встречается в 60 – 75% всех случаев, однако риск рецидива можно существенно снизить, если своевременно провести операцию на большой площади. В дополнение к хирургическим методам рекомендуется использовать лучевую терапию, химиотерапию и иммунотерапию. Терапия фибросаркомы кошек с помощью ионизирующего излучения в дополнение к хирургическому удалению или в рамках подготовки к нему позволяет лучше контролировать опухоль. Химиотерапия доксорубицином может предотвратить или отсрочить возникновение рецидивов или метастазов. При иммунотерапии цитокины, такие как IL-2, активируют Т-лимфоциты иммунной системы и также могут предотвратить или задержать метастазы и рецидивы.
Поскольку большинство фибросарком кошек связано с местами инъекций, основная задача владельца животного – внимательно следить за местом вакцинации. О любой опухоли в месте прививки следует сразу же сообщить ветеринару, даже если она небольшая и выглядит вполне безобидно. При любом отеке в месте вакцинации необходимо провести биопсию. Опухоли у кошек в основном злокачественные, поэтому быстрые и решительные действия всегда целесообразны. Особенно внимательным надо быть, если вы заметили, что размер образования достаточно большой (более 2 см), что шишка продолжает увеличиваться в размерах и не проходит в течении 2-3 месяцев.
Ученые Мюнхенского университета, которые давно занимаются этой проблемой, рекомендуют вообще отказаться от внутримышечных инъекций и использовать только подкожные, так как в этом случае намного проще обнаружить опухоль еще на ранней стадии и своевременно начать лечение. Рекомендуется, также не делать такие инъекции в холку животного. Схожие рекомендации дают и эксперты American Animal Hospital Association (ААНА), которые рекомендуют использовать для вакцинаций конечности или даже хвост животного, так как при необходимости именно здесь легче будет оперировать.
Литература
1.Постинъекционная саркома у кошек
https://oncovet.ru/onkologiya/postinekcionnaya-sarkoma-u-koshek
2.Fibrosarkom bei der Katze. Allgemeine Informationen
3.Fibrosarkom bei der Katze
https://www.anicura.de/fuer-tierbesitzer/katze/wissensbank/fibrosarkom-bei-der-katze/
4.Feline Injection-Site Sarcoma
5.Update on Feline Injection-Site Sarcomas