⠀Часто в кабинете на приёме у педиатра можно услышать такой вердикт, и врач редко даёт какие-то чёткие аргументы или разъяснения. При этом молодая мама не знает, что делать, и рассчитывает на компетенцию врача.
Обычно подобные рекомендации строятся исходя из логики, что раз у малыша проблемы с набором веса, значит, ему не хватает питания, при этом почему-то не берётся в расчёт, что основным питанием ребёнка до шести месяцев является грудное молоко (или его заменители, если по каким-то причинам исключительное ГВ невозможно). Именно грудное молоко содержит все необходимые элементы в максимально биодоступной форме для развития и роста ребёнка. Соответсвенно, и решать проблему с недобором веса стоит с поиска истинной причины, почему ребёнок не набирает вес именно на самом подходящем для его организма варианте питания, и работать с этой причиной.
Основные причины недостаточного набора:
• Проблемы в организации грудного вскармливания (не учитываются ритмы сосания и возрастные особенности ребёнка, неэффективное прикладывание, использование пустышки и т.д);
• Наследственность;
• Болезни ребёнка (чаще всего низкий набор веса имеет временный характер, и прибавки восстанавливаются после выздоровления);
• Физиологические особенности, связанные с обменом веществ или недостатком ферментов;
• Наличие стрессовых факторов и неадекватных нагрузок (профессиональный массаж, грудничковое плавание, самостоятельное засыпание и другие виды физического и эмоционального стресса);
• Вакцинация/прием лекарственных препаратов (могут оказывать временный эффект на набор веса);
• Наличие дефицитов в рационе кормящей матери;
• Курение матери.
Как видите, ни одна из этих причин не предполагает решения с помощью ввода пюре или каш.
Проблема недобора веса у малыша первого года жизни в принципе не решается за счёт введения прикорма!
⠀
Допустим, ребёнок в 4 месяца не набрал норму веса, педиатр назначает ранний ввод прикорма. Что мы получим в итоге? Не разобравшись в том, почему малыш набирал вес так медленно, врач прописывает схему дополнительного питания в виде пюре, рассчитывая на набор веса за счёт этого.
Но на деле выходит совершенно иная картина: в 3-4 месяца организм малыша ещё не дозрел до введения продуктов и дополнительной жидкости в виде воды. Почки и система ЖКТ ребёнка ещё физиологически не готовы к приёму пищи. Ранним введением прикорма мы вытесняем ГВ ещё больше и нагружаем маленький организм преждевременно. Введение прикорма в этом случае может наоборот усугубить ситуацию и привести к еще большему снижению набора веса.
Для сравнения:
Калорийность грудного молока 70 ккал/100 г.
А калорийность 100 г пюре из кабачка всего 16 ккал!
С брокколи ситуация такая же: её калорийность тоже всего 16 ккал/100 г
То есть, вытеснили грудное молоко и заменили его на пюре с практически нулевой питательной ценностью. Будет ли увеличиваться вес при таком раскладе? Очевидно, что нет, ведь общая калорийность рациона ребёнка наоборот снизится, а с ней снизится и набор веса.
Если же взять более калорийные каши и мясные пюре, то здесь также не стоит рассчитывать на то, что они помогут набрать вес. Да, их калорийность чуть выше, чем калорийность грудного молока:
Калорийность мясного пюре варьируется от 90 до 111 ккал на 100 г ( в зависимости от вида мяса)
Рисовая детская каша содержит 107 ккал на порцию
Но значит ли это, что они более питательны для ребёнка? Нет, ведь грудное молоко усваивается почти на 100% в отличие от пюре, усваиваемость которых на этапе ввода прикорма стремится к 0.
В возрасте 4-5 месяцев у малыша еще просто-напросто отсутствуют необходимые ферменты для переваривания и усвоения обычной пищи.
Еда в большом объёме мертвым грузом падает в кишечник малыша и усвоиться не может. Набор веса от этого не улучшится, а вот проблемы с пищеварением и стулом возникнут. Очень часто ранний прикорм приводит к запорам у ребёнка.
В итоге, проблему с недобором веса у младенца таким образом не решить, а вот на корню убить пищевой интерес и обрести проблемы с жкт и аллергические реакции вполне реально!
⠀
Что же делать с низкими прибавками?
В первую очередь, стоит разобраться с организацией грудного вскармливания и ухода, исключить проблемы здоровья и максимально снизить стрессовые факторы в жизни мамы и малыша. А прикорм начинать только тогда, когда малыш действительно будет к нему готов.
Чтобы малыш был готов своевременному вводу прикорма и имел яркий пищевой интерес к шести месяцам, стоит начать подготовку к прикорму заранее.
Как именно готовить малыша к прикорму, правильно развивать пищевой интерес и отличить истинный пищевой интерес от ложного, можно узнать в нашем практикуме по подготовке к прикорму.
Бонусом в практикуме подробно описаны этапы формирования ферментной системы ребёнка, даны разъяснения, почему на них обязательно нужно ориентироваться при введении прикорма, а также разобраны плюсы и минусы основных видов прикорма.
⠀
Сталкивались с рекомендациями вводить прикорм в 4-5 месяцев?
Как решали проблемы низкого набора веса у малыша?