И первое, что хочется сказать – кровоточивость десен при любых обстоятельствах не является нормой. В принципе, также как и кровоточивость каких-нибудь других мест в нашем организме. Забудьте мифы про слабые десны, про наследственность, про индивидуальные особенности.
Если у вас имеется кровоточивость десен, то эту проблему надо устранять, потому что без лечения она однажды может привести к необратимым последствиям.
О причинах
Самая главная причина кровоточивости десен – зубной налет и зубной камень, особенно тот, который располагается под десной. Копится он медленно, вызывая сначала незначительную кровоточивость, на которую пациенты, как правило, не обращают внимания. Затем интенсивность кровоточивости увеличивается, но пациенты настолько привыкают к этому состоянию, что считают нормой. К этому состоянию нередко добавляется галитоз, т.е. неприятный запах изо рта, который люди либо не замечают (опять же из-за привыкания), либо списывают на проблемы с ЖКТ.
Вернемся к зубному камню. Первоначально на зубах копится мягкий налет, который под действием слюны превращается в твердый камень. Его пациент самостоятельно убрать не может, и камень со временем увеличивается в размерах, как снежный ком, и растет не вверх, к режущему краю или жевательной поверхности, а вниз, к десне, а потом под нее.
Кроме этого важную роль играют микроорганизмы, которые живут в зубных отложениях. Появляются так называемые пародонтопатогены, вызывающие воспаление десен и деструкцию пародонта в целом, потому что при плохой гигиене им есть, где жить.
Кроме этого еще следует выделить ятрогенные факторы:
- Пломбы с нависающими краями;
- Несостоятельные коронки;
- Скученность зубов;
- Неправильный, травматический прикус.
При этих состояниях даже при идеальной гигиене полости рта налет все равно будет копиться, потому что пациент чисто физически не сможет убрать налет из-под края пломбы или коронки.
Воспаление есть, а кровоточивости нет
И такое тоже может быть, и я считаю это одним из самые неприятных и опасных состояний для зубов и десен. Отсутствие кровоточивости даже при обильных зубных отложениях встречается у курильщиков, т.к. никотин оказывает сосудосуживающее действие на капилляры. Таким образом камни копятся, а тревожного симптома в виде кровоточивости не появляется.
Зато, кстати, когда курильщик отказывается от этой плохой привычки, кровоточивость десен проявляется во всей красе. Иногда мне пациенты говорили о самопроизвольной кровоточивости, т.е. даже не во время еды или чистки зубов.
Что же делать?
Тут я скажу то, что многим людям не нравится – надо идти к стоматологу. Обычно профессиональная гигиена справляется со всеми зубными отложениями, особенно если они располагаются неглубоко под десной.
Иногда пациенту требуется пародонтологическое лечение, чаще с хирургическим подходом, если воспалительный процесс зашел слишком далеко. Ведь разрушений пародонта вокруг зубов часто приводит к их расшатыванию и потере, даже если зубы абсолютно здоровые.
Бывает и так, что пациент настолько оттягивает визит к специалисту, что лечение десен уже невозможно. Пародонт вокруг зубов разрушен настолько, что там уже нет костной ткани, зубу не за то держаться, и единственный вариант лечения – удаление зуба (или зубов) с последующим рациональным протезированием. Недавно, кстати, я делилась одним таким клиническим случаем.
Также надо отметить, что воспаление, кровоточивость, гипертрофия (разрастание) десен может быть связано с хроническими заболеваниями организма и приемом лекарственных препаратов. Но это встречается крайне редко.
Поэтому если ваши десны кровоточат, то обращайтесь к стоматологу как можно скорее.