Очень часто в заключении УЗИ щитовидной железы (ЩЖ) звучит слово «гипоплазия».
Гипоплазия - это уменьшенный размер органа.
Пациент видя в заключении «гипоплазия» начинает волноваться, многим врач УЗИ рекомендует консультацию эндокринолога по этому поводу.
Начнём с того, что «гипоплазия» - это не болезнь, а констатация размера.
Интересно, что у эндокринологов нет нижних норм размера ЩЖ. Вот верхние нормы есть, а нижних нет…
Согласно нормам ЩЖ ВОЗ (2001), а именно по ним и работают эндокринологи, у женщин размер ЩЖ в норме не более 18 мл, у мужчин – не более 25 мл; у детей в зависимости от площади тела, и опять таки без указание нижнего границы.
Для клинического врача не важен размер ЩЖ, если он не увеличен.
Увеличение ЩЖ – это важно, это называется зоб. Зоб может мешать человеку, давить, душить… А уменьшение ЩЖ никак не мешает.
☝️Парадокс, но уменьшение размера ЩЖ обычно не снижает её функцию. Даже наоборот - чаще увеличенный размер ЩЖ (зоб) является симптомом нарушенной работы ЩЖ.
По УЗИ описанию ЩЖ главное не размер, а структура. И, если структура не нарушена, то уменьшение размера не имеет значения.
Не припомню пациента у себя, чтобы был уменьшен размер ЩЖ, а структура и эхогенность идеальна, но нарушены гормоны или повышены антитела…🤔
Если при гипоплазии ЩЖ есть симптомы сниженной работы ЩЖ, то нужно сдать кровь на ТТГ.
Если симптомов нет; норма по ТТГ и антителам к ЩЖ, норма по структуре и эхогености по УЗИ то изолированное уменьшение размеров ЩЖ не является болезнью.
Наблюдать в динамике тут нечего, переделывать УЗИ тоже нет смысла.
Размер ЩЖ – это не что-то стационарное, он может менятся в том числе у здоровой ЩЖ. Например, в зависимости от насыщения йодом.
Дефицит йода обычно сильно увеличивает размер ЩЖ и образуется зоб - Диффузный нетоксический зоб (ДНЗ).
У врачей УЗИ есть свои нормы размеров всех органов, они делают заключение, согласно им. Но их заключение- это не диагноз. Только врач клиницист может сказать «тянут» ли все данные в совокупности на какую-то болезнь или нет.
То же самое с «аплазией» или «гипоплазией» одной доли- это тоже не болезнь.
Некоторые люди уже рождаются с недоразвитой долей ЩЖ и это никак не мешает им жить. Не сделав УЗИ ЩЖ, человек так всю жизнь и проживёт с одной долей не зная этого.
ЩЖ - парный орган, у неё две доли и при при повреждении одной доли вторая «работает за двоих». Так что отслеживать динамику по УЗИ аплазии или гипоплазии ЩЖ, также не имеет смысла.
❓А какой ваш размер ЩЖ?
🤗Пишите отклики на статью и вопросы про щитовидную железу в комментариях.
Если понравилась статья, поставьте, пожалуйста, 👍 так вы поможете автору продвигать канал. Подписывайтесь на канал, если ещё не подписаны.♥️
