Иногда думаешь, а готова ли аудитория воспринимать окружающую действительность такой, какой есть. Но информация может оказаться полезной для сохранения самого ценного - ЖИЗНИ. Долгих рассуждений не будет. Несколько клинических примеров.
Клинический пример 1. Воскресенье, мне приходится дежурить на несколько отделений хирургического профиля после двух экстренных дней. Передают под наблюдение пациентов из отделения урологии, травматологии и ортопедии, хирургии. В отделении травматологии находится пациент после падения с 4 этажа. В порыве чувств любви полез по балконам к своей избраннице. Упал. Переломы костей голени с двух сторон. Скелетное вытяжение. Утром появились боли в правом подреберье, постгеморрагическая анемия. Взят на диагностическую лапароскопию, при которой диагностирован разрыв печени в IV сегменте. Пришлось утром выполнять лапаротомию и ушивание печени. Послеоперационный период - выздоровление.
Клинический пример 2. Представим себе идеального мужа: не пьёт, не курит, молчит, хорошо зарабатывает, всё делает в доме, любит семью и старается чаще свободное время проводить в кругу семьи. Жена предложила ему пойти на свадьбу к подруге. Как он мне потом рассказывал: "Понимаете доктор, я даже когда выходил из дома - галстуком за замок двери зацепился и засомневался...". В общем, пришли на свадьбу к подруге. Он никого не трогал, сел за журнальный столик подальше от всех. Так получилось, что на этой свадьбе оказался мажор. Думая, видимо, что ему всё сойдёт с рук, начал протыкать шарики острым предметом. И, так видимо решила Судьба, нанёс ранение моему пациенту в ПРАВОЕ ПОДРЕБЕРЬЕ. Обстоятельства травмы оказались настолько неожиданными, что мой пациент даже стеснялся признаться жене, представляя текст в ответ: " Ну вот, первый раз тебя взяла....". Гуляли по набережной, пациенту стало плохо, ПОЧУВСТВОВАЛ СИЛЬНЫЕ БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, решил зайти в больницу. Взят в операционную на первичную хирургическую обработку раны (ПХО) (главная цель которой - ревизия раневого канала!). При ПХО диагностировано ранение в ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ острым предметом, проникающее в брюшную полость. Сквозное ранение правой доли печени, уходящее в забрюшинное пространство. При ревизии забрюшинного пространства диагностировано повреждение аорты и нижней полой вены с обильным кровотечением. Оперировали несколько часов с вызовом сосудистого хирурга. Помню начали в 1 час ночи, когда заканчивали уже было светло. Долгое время пациент находился в коме, выписан. Потом не мог трудоустроиться - никто не верил, что с такой травмой можно выжить. Через десять лет обратился ко мне по поводу послеоперационной вентральной грыжи. Выполнил ему операцию - грыжесечения с аутодермопластикой. Перед повторной выпиской он рассказал мне очень необычные факты его выздоровления. Умолчу в связи с этическими принципами.
Клинический пример 3. Молодой человек (до 18 лет) решил пройти через разбитое стекло межкомнатной двери из одной комнаты в другую, но родственники перед этим провели влажную уборку квартиры. Поскользнулся и упал на острые края рифлёного стекла межкомнатной двери. Помню привезли в хирургию в крайне тяжелом состоянии. Геморрагический шок II-III степени. Открытый пневмоторакс. Повреждены 4 ребра. В правом подреберье обширная рваная рана до 12 см с пролабированием осколков стекла. Мы немедленно подняли пациента в операционную. На операции в брюшной полости 2.0 литра свежей крови со сгустками. В ходе ревизии печени и ушивания её ран мне пришлось удалить один из осколков стекла межкомнатной двери (6 см) из восьмого сегмента печени. В последующем пациент долго находился в реанимации, имело место желчеистечение в послеоперационном периоде. Даже обсуждался вопрос о резекции S8 печени. В итоге, выздоровел.
ВЫВОД: НЕЛЬЗЯ ИГНОРИРОВАТЬ СИМПТОМЫ ОПАСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И/ИЛИ ТРАВМ. ПРИЧИНОЙ БОЛЕЙ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПРОТОКОВ. НЕОБХОДИМО СРОЧНО ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. ЭКСТРЕННАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ХИРУРГА ОБЯЗАТЕЛЬНА!
Без душевного покоя качество жизни далеко от идеала. Как не терять душевный покой - КНИГА "ОТЛОЖЕННАЯ ЖИЗНЬ" http://gemoroy.info/?page_id=1765