Часто, люди сталкиваются с ситуацией, когда все было хорошо, а потом ВДРУГ пошёл набор веса и остановить этот набор минимальными усилиями, типо не есть после 6, или отказаться от сладкого, увы, не получается.
Сегодня, говорим именно о такой ситуации, потому что она самая распространённая, в юности, у большинства людей организм функционирует хорошо и проблем с весом нет, по мере старения (а я напомню, что молодиться можно сколько угодно, но физиология такова, что как только завершается рост, и формирование, начинается старение - в данной статье, это будет употреблять не в формате оскорбления, а как биологический факт), подавляющее большинство людей, с возрастом и колебаниями гормонального фона, хроническими заболеваниями и дефицитами, здоровее точно не становятся, все об этом говорят, но мало кто знает что именно делать.
Начну с главного, часто, никаких проблем нет, просто изменился режим жизни:
- Человек получает повышение, была работа на ногах, стал сидеть в кабинете, мало того что расход кк меньше, там ещё чайничек с печеньками рядом.
- Раньше девушка спала полноценно, появился ребёнок и режим полетел к чертям, а реакции у разных людей будут разными, кто-то при нервном напряжении не может есть, кто-то наоборот, только съедая что-то, как правило, сладкое, может успокоиться и заснуть
- Купили машину, стали меньше ходить
- Еда сейчас, стала более калорийной, и более активно продвигается маркетингом
Таким образом, мы приходим к тому, что в большинстве случаев есть проблемы с образом жизни.
Однако! Даже в этом вопросе, нет случайных вещей:
- Активность, с возрастом снижается У ВСЕХ, у кого-то раньше, у кого-то позже, но У ВСЕХ, исключения бывают если человек оказывается в сложном положении, требующем много шевелиться, или если он осознанно работает над своей активностью и речь тут не только о занятиях спортом, или о том чтобы отказаться от машины на коротких расстояних, речь и о состоянии здоровья, есть масса болезней ухудшающих самочувствие (об этом есть отдельная статья, ссылка будет внизу) заболеваний, но в первую очередь, речь о гипотиреозе (орган-мишень - щитовидная железа), железодефицитной анемии, и... половых гормонах. Если один из этих параметров западает - самочувствие будет гарантированно плохим, и уже нет сил как-то особо шевелиться, день, неделю, месяц, черт с ним, можно выдержать на силе воли, но постоянно шевелиться из под палки, никакой мотивации не хватит. Важно выровнить такие недочёты, и Вам сразу станет легче шевелиться - В РАЗЫ легче.
И да, если речь именно о гипотиреозе, там будет не только снижение активности, настроения, и жизненных сил, но и напрямую - замедление базового обмена веществ, как правило незначительное 5-10%, в редких, тяжелых случаях до 30%. Однако, даже если замедление на 5% - по году набежит значительная лишняя цифра на весах.
- Повышение аппетита, если бы совет "меньше жрать" работал, у нас бы не было такого количества людей с ожирением😅 Нет, формально, он конечно работает, как там любят говорить фэт-шеймеры? "В Освенцине, толстых не было"?
Да вот беда, в Освенцине и доступа к еде не было! Калории действительно не берутся из воздуха, если это не отек. Однако! А как так получается, что один человек имеет потребность съесть на 2к кк, другой на 4к кк? А если это один и тот же человек в разном возрасте?
"Как тебе такое Илон Маск?"😅
Часто фэтшеймеры сталкиваются с ситуацией, в которой оказалась, например, Собчак: человек долго считал свое стройное тело своим личным достижением, а эти ж.и.р.н.ы.е просто слабовольные обжоры, а потом мы планомерно наблюдаем, как этот же фэтшеймер набирает нехилый вес, в случае Собчак, набежало уже кг так 15, и что-то как-то не может она остановиться с едой, о чем сама открыто заявляет.
Голод появляется не сам по себе, и лишь ЧАСТИЧНО КОНТРОЛИРУЕТСЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМОЙ, вторая половина контроля зависит от гормонального статуса, причем: гормоны влияют на наше поведение, как пищевое, так и не пищевое.
Тактика лечения ожирения такова: если не получается похудеть, худеть придётся с диетологом эндокринологом
В лайт-версии, если лишнего веса не очень много может подойти и просто нутрициолог или диетолог, или даже абсолютно бесплатно, Вы можете освоить принципы ПП, на каналах типо моего😇 Но каждый случай индивидуален, и иметь под рукой специалиста по питанию не лишнее, другой вопрос, что не всем это по карману.
Если вес большой, конечно нужен эндокринолог специализированный именно на весе.
У разных врачей, разные подходы к проблеме, я напишу базовые анализы которые попросят практически все специалисты и даже Вам лично, будет не лишним знать что это за анализы и отслеживать динамику.
1. Общий и биохимия крови - эти анализы расскажут об общем состоянии организма, если не дай Бог, у Вас что-то серьезно не так, они вряд ли будут в норме.
Особое внимание на ферритин и В12 - это западает у многих. Желательные показатели по ферритину 60-90, В12 - верхняя треть референса
2. ТТГ, свободный Т3, свободный Т4 - гормоны щитовидной железы влияющие на самочувствие и обмен веществ. Желательные показатели по ТТГ - не выше 2,5.
3. Инсулин и лептин - гормоны влияющие на голод. Инсулин в идеале 2-5, допустимо до 10. Лептин до 3,7-11, допустимо до 18.
4. Кортизол - там все сложно, анализ сдаётся несколько раз в день, показатели зависят от времени суток (утро-день - выше, к вечеру - ниже). Референс 166 — 507.
5. Пролактин - гормон лактации, если Вы не кормите грудью, а пролактин повышен, это даст нарушение водного обмена и эмоционального фона. Референс 102 — 496
Перечисленные анализы позволяют выявить жёсткие отклонения, их результаты влияют и на составление плана питания, и на применение БАДов/препаратов.
Дополнительно, будут не лишними УЗИ брюшной полости, включая гинекологию, и УЗИ щитовидной железы. При необходимости, возможно назначение и ещё дополнительных обследований, например, при высоком холестерине, следует контролировать сердечно-сосудистую систему.
Рассказываю, так, как работает мой эндокринолог-диетолог, Анастасия Фатеева.
Дополнительно заполняется опросник на 100+ вопросов, учитывается возраст, стабильность цикла, семейный анамнез - по большинству гормональных заболеваний он есть, и другие жалобы. На основании этого назначаются дополнительные анализы.
Некоторые эндокринологи используют другую тактику: сдать гораздо больший спектр анализов сразу, ещё до консультации
Вот тут я заскринила список который запрашивает Ольга Павлова:
Комменты, лайки, подписки, помогают развитию канала, спасибо💝
Возможно, Вам будет интересно: