Основные вопросы и проблемы, болезни первого года жизни

Ребенок, в силу своего возраста, не может рассказать где и что у него болит, поэтому следует обращать внимание на любые изменения в поведение малыша.

Вас могут насторожить следующие симптомы:

• Потеря аппетита;
• Сыпь любого характера;
• Выраженное беспокойство, нарушения сна;
• Вялость ребенка;
• Затрудненное дыхание;
• Изменение цвета кожи;
• Темная моча;
• Изменение цвета или запаха кала, диарея, запоры;
• Повышение температуры.

При выявлении вышеперечисленных симптомов обратитесь к врачу, они могут свидетельствовать о развитии различных заболеваний.

У новорожденных детей могут развиваться специфические заболевания, характерные для периода новорожденности, которые требуют незамедлительного медицинского вмешательства.

Гемолитическая болезнь новорожденных - это разрушение эритроцитов новорожденного ребенка антителами матери.

Возникает на фоне резус-конфликта с кровью матери или системе АВО. Главное проявление — бледность или желтушность кожных покровов. В остальном симптомы зависят от формы заболевания.

При анемической форме кожа и слизистые становятся бледными, иногда приобретают «синюшный оттенок», ребенок становится вялым, апатичным, спит больше обычного, плохо ест, позже присоединяются увеличения селезенки и печени.

При желтушной форме кожа ребенка становится ярко желтого цвета. Слизистые и склеры глаз тоже желтеют. Ребенок становится вялым, сонливым или наоборот резко беспокойным. При выраженном повышение билирубина развивается ядерная желтуха, происходит поражение ЦНС.

Отечная форма. У ребенка сразу после рождения выявляют отеки: подкожные, брюшной полости, грудной клетки. Состояние новорожденного тяжелое, требует немедленной медицинской помощи

Асфиксия новорожденных – это патологическое состояние, которое может появиться у детей при рождении или в течение первых семи дней жизни. Приобретенная болезнь связана с патологиями развития дыхательной системы, пороками сердца, перенесенными в родах или после кровоизлияния в мозг.

Основные причины – это патологическое течение беременности, болезни матери и плода (конфликт резус-факторов, патологии нервной системы ребенка, аномальное развитие плода, болезни сердца у малыша, внутричерепная травма, во время родов, инфекции, влияющие на плод в утробе (хламидиоз, герпес, краснуха и др.), экстрагенитальные патологии матери (тиреотоксикоз, анемия, сахарный диабет), инфекционные болезни во втором и третьем триместрах, недоношенная или переношенная беременность, вредные привычки матери (алкоголь, никотин, наркотики).

Клинические проявления умеренной асфиксии: вялость, слабость, сниженная двигательная активность, малоэмоциональный крик, тахикардия, аритмичное дыхание. В течение первых 2-3 дней жизни малыш находится в состоянии повышенной возбудимости, которое может сменяться синдромом угнетения, слабости, вялости.

При тяжелой асфиксии клиническая картина включает: отсутствие крика при рождении, кожа синюшная, бледная, с «мраморным рисунком», дыхание поверхностное, аритмичное и периодически отсутствующее, могут быть судороги.

При благоприятном преодолении острой тяжелой асфиксии на 2-3 сутки нормализуется дыхание.

Пузырчатка новорожденных - острое инфекционное заболевание кожи бактериального характера, которое проявляется высыпанием на коже в виде пузырей, наполненных гноем. Вызывается бактериями стафилококка или стрептококка. Заболевание имеет склонность к быстрому распространению процесса на здоровые участки кожи и слизистые оболочки полости рта. Заболевание может протекать в двух формах. При доброкачественном течении пузырьки на коже в скором времени самостоятельно лопаются и засыхают. При злокачественной форме болезнь протекает со вспышками высыпания новых пузырьков. Пузырчатка в такой форме трудно поддается лечению. Спустя некоторое время после прекращения высыпаний может наступить рецидив. Лечение предполагает обязательное применение антибиотиков, которые назначает врач.

Синдром внезапной детской смерти. Этот диагноз ставится, когда причина смерти не может быть обнаружена ни из медицинской документации ребенка, ни даже после вскрытия. Большинство случаев происходит в первые месяцы жизни, чаще с 2 до 4 мес., ночью дома, чаще зимой и в неблагоприятных социальных условиях. Иногда этому предшествует легкая респираторная инфекция.

К факторам риска относят:

• Сон на животе, особенно на мягкой поверхности;
• Тугое пеленание, чрезмерная теплоизоляция;
• Совместный сон младенца со взрослыми;
• Воздействие табачного дыма, употребление матерью наркотиков и алкоголя;
• Недоношенность ребенка;
• Генетическая предрасположенность;
• Мужской пол младенца.

Проблемы желудочно-кишечного тракта у ребенка:

• Функциональные срыгивания. В норме ребенок никак не реагирует на срыгивания, и хорошая прибавка массы тела сохраняется. Если ребенок срыгивает после каждого кормления, обратитесь к педиатру для исключения хирургической патологии, например пилоростеноза или пилороспазма (невозможность прохождения пищи ниже желудка). Причиной частых срыгиваний могут являться перинатальных поражения ЦНС.
• Функциональные расстройства стула. При грудном вскармливании у ребенка могут быть длительные задержки эвакуации стула, он может отсутствовать несколько дней при сохранении хорошего самочувствия. Однако это повод проконсультироваться с педиатром.
• Патологии желудочно-кишечного тракта. Кроме функциональных нарушений у ребенка могут быть врожденные пороки развития ЖКТ, и другие состояния, требующие неотложной помощи. Инвагинация — состояние, при котором одна часть кишечника «втягивается» в другую. Результатом может быть желудочно-кишечное кровотечение и симптомы непроходимости. Если появились кровянистые выделения в стуле-срочно вызовите педиатра.
• Инородные тела. Маленькие дети часто проглатывают различные предметы, будьте внимательны, при возникновении такой ситуации незамедлительно обратитесь к врачу.
• Проблемы роста и набора веса. Недостаточный набор веса и роста (гипотрофия). К частым причинам плохой прибавки в весе относятся недостаток пищи, желудочно-кишечные расстройства (рвота, диарея), непереносимость пищи или непроходимость верхнего отдела кишечника из-за стеноза привратника, нарушения пищеварения и всасывания, а также кишечные инфекции. Также недостаточные прибавки могут быть связаны с заболеваниями сердца, почек, хронической инфекцией.
• Острые респираторные инфекции. Если у малыша появилась температура, насморк лучшие лекарства от простуды — обильное питье, увлажнение воздуха и проветривание помещения. Промывайте ребенку нос солевым раствором, при необходимости можно использовать аспиратор (грушу) для удаления отделяемого из носа. Детям до 1 года нельзя давать мед, после года разрешается, но не более половины чайной ложки. Детям до 3-4 лет нельзя давать леденцы и таблетки от кашля, поскольку он может ими подавиться. Для снижения температуры используйте ибупрофен или парацетамол, можно в жидком виде или в свечах. Перед приемом жаропонижающих средств детям раннего возраста (до 2 лет), проконсультируйтесь с педиатром. Аспирин детям давать противопоказано в связи с риском развития синдрома Рейе (тяжелое заболевание с высоким риском летального исхода) .