Цирроз — аутоиммунное заболевание печени, при котором часть клеток отмирает, а на их месте начинается рост функционально неполноценных клеток печени.
Цирроз печени чаще всего вызывается алкоголизмом или некоторыми другими заболеваниями (гепатит В, гепатит С).
Печень является самой большой железой в организме и единственным органом, который может регенерировать, если удалить его часть. Его функции заключаются в следующем:
Выработка желчи, которая скапливается в желчном пузыре (грушевидный мышечный мешок под печенью). Желчь необходима для расщепления жиров.
Помогает желчи усваивать витамины A, D, E, K и кальций.
Сохраняет избыточное количество витаминов А, В12 и D для будущего использования.
Помогает в синтезе жирных кислот и сахаров, а также в производстве холестерина и окислении жиров для производства энергии.
Перерабатывает жир из пищи, которую организм не использует.
Вместе с почками очищает организм.
Контролирует уровень сахара в крови, воздействуя на гормон тироксин, отвечающий за клеточный метаболизм.
Превращает избыток сахара в организме в гликоген (глюкозу) и хранит его для преобразования обратно в сахар, когда нужна энергия.
Причины
Ответ на вопрос, является ли цирроз наследственным, не определен на 100%. Известно, что некоторые наследственные заболевания могут спровоцировать патологию печени. Также факт, что пациенты с семейным анамнезом цирроза печени должны быть чрезвычайно осторожны. Считается, что они относятся к группе повышенного риска.
По мнению некоторых ученых, цирроз печени у детей обусловлен наследственной предрасположенностью. Хотя такие случаи встречаются нечасто.
Другое исследование показывает, что женщины, принимающие противозачаточные таблетки, имеют больший риск развития цирроза печени. Соответственно, их дети больше подвержены риску.
Симптомы
Основные симптомы: лихорадка, расстройство желудка, запор или диарея, желтуха, асцит (скопление большого количества жидкости в брюшной полости). Последующие проблемы включают анемию, воспаление печени и проблемы с желчным пузырем.
Общие тревожные симптомы заболевания выглядят так:
Общее ухудшение самочувствия — один из признаков того, что в организме, в данном случае в печени, происходит что-то неладное.
Больной жалуется на чувство распирания в животе. Когда количество газов уменьшается, его состояние улучшается.
После употребления алкоголя, приема лекарств или поднятия тяжестей ощущается боль в правом подреберье. Причину этого можно найти в увеличении притока крови к печени и ее растяжении. Боль стихает сама по себе. А вот такие препараты, как но-шпа и спазмалгон, в данном случае малоэффективны.
Еще одним специфическим признаком цирроза печени является чувство сытости и наполненности желудка даже после употребления небольших порций пищи.
Возможны также периодические колебания температуры тела (падение и повышение).
Кровоточивость десен при чистке зубов – еще один тревожный симптом, на который стоит обратить внимание.
Без видимых причин и при нормальном давлении у больных циррозом возникают носовые кровотечения. Это связано с повышением давления в портальных венах и снижением свертываемости крови.
Бессонница — еще один тревожный симптом, который пациенты часто игнорируют. Обычно его рассматривают как признак последней стадии развития цирроза печени.
Асцит также характерен для больных циррозом печени. Вначале появляются боли в животе, локализующиеся в разных областях. Боли в правом подреберье периодически смещаются в левое подреберье. Это связано с увеличением селезенки.
Бывает сильная усталость. Периодически возможно, что больной жалуется на рвоту.
Через 6-24 мес от начала асцита развивается кахексия. Этот период связан с сильным истощением и вялостью больного. Также наблюдается резкое снижение веса. Кожа становится бледной.
Отек является еще одним специфическим симптомом цирроза печени, который включает отек в различных частях тела. Это связано с задержкой жидкости. Больные циррозом также жалуются на отек ног.
При патологиях печени, а точнее циррозе, страдают и почки. Причиной этого являются нарушения диуреза, возникшие в результате развития болезни. Результат – отек лица, снижение аппетита, уменьшение количества мочи.
Цирроз также приводит к изменениям в плазме крови, которые чаще всего выражаются в падении гемоглобина и развитии анемии. На определенной стадии заболевания может потребоваться переливание крови.
Дискомфорт в желудке, такой как тошнота, диарея и вздутие живота, являются одними из возможных признаков наличия цирроза печени.
Частые перепады настроения, депрессия и галлюцинации — другие возможные признаки цирроза печени.
Каждая стадия заболевания протекает со специфическими симптомами. На основании этих симптомов определяют стадию заболевания и назначают лечение.
Начальная стадия цирроза печени – это стадия, при которой заболевание еще находится в латентной форме. Обычно на этом этапе шансы поставить диагноз стремятся к нулю.
Вторая стадия развития цирроза печени субкомпенсаторная. Для нее типичны клинические проявления, свидетельствующие о том, что с печенью что-то не так.
Среди первых симптомов наличия заболевания – потеря аппетита, пожелтение кожи и белков глаз. Кожа становится сухой и ее сухость ощущается на ощупь. Больной жалуется на горечь и сухость во рту. Стул становится редким. Характерны жалобы на зуд кожи. Также присутствует постоянная усталость.
Лечение в этом случае направлено на защиту печени, предотвращение возможных осложнений и контроль симптомов.
Запущенная стадия цирроза характеризуется ухудшением состояния больного. Переход от второй к запущенной стадии заболевания выражается декомпенсацией. Это скопление жидкости в брюшной полости. Вздутие живота является признаком развития цирроза печени. Наряду с этим появляются такие симптомы, как тошнота, рвота, кровь в стуле. Наблюдаются темные каловые массы и темный цвет рвотных масс.
К сожалению, многие процессы, происходящие при конечной стадии патологии, необратимы. На этой стадии страдает не только функция печени, но и деятельность пищеварительной, нервной, гормональной и кровеносной систем. Нервные ткани повреждаются в результате накопления аммиака, который является основным отходом обменных процессов.
Лечение
Повреждение печени при циррозе невозможно вылечить, но лечение может остановить или замедлить дальнейшее прогрессирование заболевания, а также уменьшить количество осложнений. Лечение зависит от причины цирроза печени и жалоб больного.
Если вы страдаете от цирроза печени, вызванного употреблением слишком большого количества алкоголя, ограничьте его или даже полностью откажитесь от него. При циррозе, связанном с гепатитом, вам следует принимать препараты, которые лечат различные типы гепатита, такие как интерферон при вирусном гепатите и кортикостероиды при аутоиммунном гепатите. Другой вид цирроза печени обусловлен болезнью Вильсона, при которой нарушается выведение меди из организма с желчью, которая накапливается в крови. Этот цирроз лечится лекарствами, которые увеличивают удаление меди из организма.
Лечение разных видов цирроза печени, вызванного разными причинами и другими заболеваниями, зависит от конкретного случая. Тем не менее, здоровое питание и отказ от алкоголя помогут вам во всех случаях этого заболевания.
Лечение цирроза также включает средства для лечения вызванных им осложнений. Например, при асците или отеках, врач может порекомендовать диету с низким содержанием натрия или назначить диуретики — препараты, усиливающие выведение жидкости с мочой. При инфекциях назначают антибиотики, а также некоторые лекарства, успокаивающие зуд — один из симптомов цирроза печени.