Кодирование Дисульфирам
Лечение алкоголизма складывается из нескольких этапов. Если у пациента тяжелая алкогольная зависимость, вывод из запоя, детоксикация и купирование симптомов отмены часто являются первым этапом лечения в клинике или на дому. По предписанными стандартам оказания медицинской помощи, центральное место в терапии тяжелой алкогольной зависимости занимает медикаментозное лечение. Заключительный этап, направленный на предупреждение возобновления запоев, часто проводит врач психиатр. Разумеется, консультация психиатра необходима не всем. Такой подход наркологов подкреплен статистическими данными и очень успешно практикуется специалистами на протяжении многих лет.
Лечение алкоголизма, кодирование
Если у пациента развилась алкогольная зависимость, целью лечения будет полное воздержание от употребления алкоголя. Методом лечения, направленным на полный отказ от употребления и позволяющим достичь длительной ремиссии, является кодирование.
Используемый для процедуры препарат и сроки всегда подбираются строго индивидуально и зависят от используемого метода, возраста пациента, состояния его здоровья на данный момент и наличия у него сопутствующих заболеваний. Сроки составляют от 3 месяцев до нескольких лет.
Из широкого перечня психофармакологических препаратов наиболее часто для устранения алкогольной зависимости посредством кодирования применяется Дисульфирам.
Чаще всего препарат применяется перорально в виде капсул или таблеток, дозировка строго индивидуальна, составляет обычно 0,25–0,5 г/сут. Подкожно и внутримышечно имплантируют по 8–10 табл. Формы выпуска: таблетки, таблетки шипучие, капсулы, имплант для вшивания.
Дисульфирам выступает действующим веществом в таких препаратах, как Антабус, Тетурам, Эспераль, Сульфалонг и др.
Антабус был разработан в Дании и получил настолько широкое распространение, что его название стало синонимом лечения алкоголизма, благодаря положительным отзывам больных.
Эффективность Дисульфирама была доказана в контролируемом слепом многоцентровом исследовании. У пациентов, принимавших препарат в суточной дозе 250 мг наблюдалось снижение частоты рецидивов в сравнении с больными, получавшими более низкую дозу препарата, либо только помощь психиатра или психологическую помощь.
Если решение о устранении вашей проблемы принято, оставьте заявку и пройдите курс терапии в Москве или другом городе. Услуги в наших клиниках предоставляют опытные наркологи и узкие специалисты.
Кодировка Дисульфирамом - действия нарколога
Антабус следует применять только под строгим контролем врача нарколога. Эффект этого препарата достигается путем создания физической непереносимости этанола, к нему возникает условно-рефлекторное отвращение. Нарушается метаболизм потребляемого этанола, токсичные продукты его неполного распада попадают в кровь человека, что сопровождается рядом неблагоприятных состояний, связанных с увеличением концентрации ацетальдегида.
По этой причине после лечения методом кодирования, употребление алкоголя становится физически невозможным. Побочные действия появляются примерно через 10 минут после употребления спиртных напитков.
Некоторые из симптомов, которые могут быстро возникнуть, если вы употребляете алкоголь во время приема этого лекарства:
- резкое падение АД и коллапс
- головокружение или обморок
- затрудненное дыхание
- учащенное сердцебиение
- тошнота и рвота
- затуманенное зрение
- пульсирующая головная боль
- повышенное потоотделение
- чувство жара
- покраснение лица или всех кожных покровов
- сухость во рту
- слабость.
Эти симптомы будут длиться до тех пор, пока в организме остается алкоголь, от 30 минут до нескольких часов.
Зачастую, прием алкоголя приводит к развитию угрожающих жизни состояний таких как сердечный приступ, судороги и даже смерть. Пороговый уровень алкоголя, достаточный для наступления реакции, – около 5-7 г 100% этилового спирта. Непереносимость этанола сохраняется 1-2 недели после произошедшей реакции.
Лечение тяжелой реакции:
- уложить зависимого на ровную жесткую поверхность
- приподнять ноги (можно подложить подушку) и немного запрокинуть голову
- легкие реакции ослабляются антигистаминными препаратами
- ввести Дофамин внутривенно в случае надвигающегося циркуляторного коллапса, падения артериального давления.
В случае тяжелой реакции, лица оказывающие медицинскую помощь, должны быть предупреждены о том, что стало причиной состояния больного.
От этого напрямую зависит врачебная тактика.
Перечень основных показателей лабораторной диагностики:
- аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- аспартатаминотрансфераза (АСТ)
- гамма-глютамилтрансфераза (ГГТ)
- средний корпускулярный объем эритроцитов (СКОЭ, MCV).
При наличии сопутствующих заболеваний, диапазон диагностических манипуляций будет зависеть от состояния зависимого и рекомендаций, данных узким специалистом.
Антабус назначается только после устранения синдрома отмены и проверки уровня АЛТ, особенно в случае клинического подозрения на заболевание печени или заболевания печени в анамнезе. Даже если есть вызванное злоупотреблением повышение АЛТ, устранение зависимости можно начать с проверки того, нормализуется ли АЛТ при воздержании. В дальнейшем нет оснований для контроля, за исключением случаев, когда у зависимого проявляются клинические симптомы печеночной недостаточности (тошнота, общее недомогание, повышенная утомляемость) или ранее имелись нарушения функции печени.
Через 7-10 суток после детоксикации, соблюдая медицинские стандарты, проводят дисульфирам–алкогольную пробу, позволяющую подобрать адекватную индивидуальную дозу препарата.
Техника проведения пробы:
- больной принимает 5 мл этанола (около 12 мл напитка крепостью 40% об.) натощак
- если через 20 минут реакции не наблюдается, больной принимает еще 10 мл этанола (около 24 мл напитка крепостью 40% об.)
- если нет реакции, то дозу Антабуса можно увеличить и тест повторить через неделю
- пробы проводятся до получения положительной реакции на употребление этанола.
- проба считается положительной при появлении тахикардии, "прилива" крови к коже лица и в некоторых случаях незначительного падения артериального давления.
Рекомендации по дозировке:
- Первоначально 200-400 мг 2-3 раза в неделю.
- Затем обычно 100-200 мг в день или 600-800 мг два раза в неделю.
- В ряде случаев могут потребоваться более высокие дозы или более частое дозирование.
- Некоторые зависимые могут после периода регулярного приема переходят на низкие дозировки при риске злоупотребления.
Противопоказания к применению:
- сердечные заболевания на поздних стадиях
- манифестный психоз
- тяжелое расстройство личности
- органическое заболевание головного мозга в тяжелой форме
- декомпенсированная гипертоническая болезнь
- назначение больному, не прошедшему купирование похмельного синдрома и детоксикацию.
С осторожностью назначают при:
- эпилепсии
- почечной недостаточности
- сахарном диабете
- хроническом заболевании легких
- гипер- или гипотиреозе
- психозе в анамнезе.
При наличии данных патологий в анамнезе перед началом терапии требуется дополнительное обследование.
Лекарственные взаимодействия:
- Абсорбция может снижаться при одновременном применении антацидов, содержащих двухвалентные катионы. Большие дозы солей двухвалентного железа также тормозят всасывание.
- Усиливается антикоагулянтное действие Варфарина. Рекомендуется более частый контроль МНО и корректировка дозы антикоагулянта во время устранения зависимости и в последующие 7-10 дней.
- При одновременном применении Метронидазола могут возникать острые состояния спутанности сознания.
- Ингибируется расщепление Фенитоина и Теофиллина, поэтому их действие усиливается. Расщепление Диазепама и Хлордиазепоксида также ингибируется (но не Лоразепама, Мидазолама, Оксазепама и Золпидема).
С осторожностью Антабус назначают лицам, управляющим на работе комплексной техникой.
Побочные эффекты:
- Очень часто (> 10%)
1. Боль в животе
2. Диарея
3. Тошнота
4. Металлический привкус
5. Рвота
6. Усталость
7. Головная боль
8. Депрессия
9. Сонливость
- нечасто (0,1-1%)
1. Гиперчувствительность
2. Сексуальные расстройства
- редко (0,01-0,1%)
1. Неврит зрительного нерва
2. Нейропатия (моторная и сенсорная)
3. Психоз
- очень редко (<0,01%)
1. Молниеносный некроз клеток печени.
Дисульфирам кодирование, длительность эффекта:
Самый непродолжительный срок действия имеют лекарственные формы для приема внутрь. Этим обусловлена необходимость ежедневного приема таблеток. Имплантация действует около 9 месяцев.
Дисульфирам кодирование, способы введения:
- пероральный прием
- имплантация подкожная
- имплантация внутримышечная.
Последние три способа осуществляются врачом наркологом в условиях клиники.
Если хотите быстро избавиться от тяги к спиртному, обратитесь за помощью в нашу клинику. Мы предоставляем доступные цены на все услуги. Наши клиники быстро решат вашу проблему в Москве и других городах. Подайте заявку, чтобы пройти реабилитацию в клинике.
Дисульфирам, кодирование врачом на дому и в нашей клинике
Если человек хочет принимать Дисульфирам, необходима предварительная консультация не только нарколога, но и терапевта и при необходимости консультация с узкими специалистами.
При лечении от алкоголизма дисульфирам принимается внутрь каждый день в соответствии с указаниями врача. Капсулы обычно принимают утром натощак в установленной наркологом дозировке. Однако, если Антабус вызывает сонливость, спросите у врача-нарколога, можно ли вместо этого принимать его перед сном.
Прежде чем принять первую дозу этого препарата, убедитесь, что в течение последних 12 часов не были употреблены спиртосодержащие продукты или лекарства (например, сиропы от кашля). Если уверенности в отсутствии этанола в составе лекарств, которые вы принимали, нет, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.Препарат работает до тех пор, пока пациент его принимает. В случае полного выведения Антабуса из организма, его действие прекращается.
Не употребляйте алкоголь, даже в небольших количествах, одновременно с приемом лекарства и в течение 14 дней после прекращения его приема, потому что алкоголь может вызвать ухудшение состояния. Помимо спиртных напитков, этанол содержится во многих других продуктах.
Чтение списка ингредиентов на продуктах поможет вам избежать поступления этанола в организм. Не используйте спиртосодержащие продукты, такие как соусы и уксус, а также сиропы от кашля, спиртосодержащие лекарственные настойки и ополаскиватели для полости рта. Например, в составе популярных ополаскиватели для полости рта Листерин (Listerine) содержится 21,6 - 26,9 % этанола. Не вступайте в контакт и не вдыхайте пары химических веществ, которые могут содержать спирт, ацетальдегид, паральдегид или другие родственные химические вещества, такие как растворитель для краски, краска, лак или шеллак.
Соблюдайте осторожность при использовании спиртосодержащих продуктов, которые наносятся на кожу, таких как некоторые трансдермальные лекарства (наклеиваемые пластыри) или медицинский спирт, мази, одеколоны, туалетная вода или увлажняющие лосьоны. Использование таких средств во время приема Антабуса вероятно вызовет головную боль, тошноту, местное покраснение кожи или зуд, потому что этанол из этих продуктов попадает в кровоток. Прежде чем использовать спиртосодержащие продукты, проведите кожную пробу. Нанесите немного на небольшой участок кожи и оставьте на 1 или 2 часа. Если нет покраснения, зуда или других нежелательных эффектов, вы можете использовать продукт без опасений.
При повреждении кожных покровов, не пользуйтесь спиртосодержащими антисептиками. Если в процессе лечения, у вас появляются какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом.
Недопустимо начинать терапию самому, подобные действия стали причиной проблем со здоровьем ни у одного человека. После процедуры кодировки врач нарколог несколько часов осуществляет мониторинг состояния человека на дому или в клинике.
Наша служба заботится о здоровье пациентов на протяжении многих лет. Предоставляя все необходимые услуги по борьбе с алкоголизмом тем, кто обратился за помощью в клинику.
Дисульфирам кодирование, похмелья служба
"Дисульфирам кодировка" и "похмельная служба" - уже много лет одни из самых первых и популярных поисковых запросов у страдающих от алкоголизма людей, которые решили обратиться за медицинской помощью к наркологу, оставив заявку на сайте клиники.
Наши клиники более десяти лет из года в год помогают пациентам избавиться от зависимостей и вернуться к нормальной жизни. Зависимым бывает психологически тяжело обратиться в клинику, но мы дорожим каждым пациентом.
В нашей работе мы убедились, что запой — это состояние, из которого больному очень трудно выйти самому. Это очень усложняет работу врачей поскольку перед процедурой кодирования необходимо, чтобы зависимый прошел детоксикацию.
Вернуться к нормальной жизни и работе возможно. Позвоните нам. Наша похмельная служба окажет вам помощь на дому анонимно. Детоксикация и кодировка проводятся исключительно под контролем врача в медицинском центре или на дому. Результатом работы наших врачей стали многочисленные положительные отзывы от благодарных людей в Москве и всей стране. Нами поддерживаются очень доступные цены на все консультации врачей и процедуры в медицинском центре. Похмельная служба существует, чтобы человек мог начать жизнь без пагубного пристрастия.
Нам очень важен каждый отзыв. Остались ли пациенты довольны помощью, оказанной в клинике, соотношением цены и качества услуг.
Больше информации о том, как выйти из запоя, как кодируют от алкоголя, что такое белая горячка и какие бывают стадии алкоголизма можно найти на нашем сайте Med24.Online.