БАР или "биполярочка" как его называют в массовой культуре - это психическое заболевание, которое характеризуется эпизодами повышенного настроения (мании или гипомании) и эпизодами депрессии, которые могут сменять друг друга
"Но ведь у всех меняется настроение" скажите вы. И будете абсолютно правы. Разница в том, что в здоровом варианте перепады настроения не так ярко выражены и обычно обусловлены внешними факторами(то есть вас что-то или кто-то расстроил или наоборот порадовал). При БАР же речь идет не просто о грусти или веселье, как часто бывает у эмоциональных людей, а о крайних степенях то отчаяния, то эйфории. Смена этих настроений может проходить как постепенно, так и внезапно, причем зачастую без видимых причин.
Симптомы БАР по фазам
В депрессивной фазе:
- Чувство "внутренней опустошенности"
- Тревожность, беспокойство без видимых причин
- Замкнутость, нежелание общаться с другими людьми
- Дереализация (ощущение жизни "как в тумане", нереальности происходящего)
- Сонливость или наоборот бессонница
- Снижение или отсутсвие аппетита
- Суицидальные мысли
- Нервозность, угнетенное, подавленное настроение
В маниакальной фазе:
- Состояние эйфории, невероятный прилив сил
- Чрезвычайная самоуверенность
- Снижение потребности во сне
- Быстрые, скачущие мысли
- Раздражительность, конфликтность
- Колоссальный расход энергии, невозможность сосредоточиться на чем то одном
Такие фазы у больного сменяют или сопровождают друг друга и длятся от нескольких недель до нескольких месяцев.
Классификация БАР
Биполярное аффективное расстройство получило «официальное признание» с появлением диагноза в DSM-III 1980 года (принятая в США номенклатура психических расстройств) и в МКБ-10 1990 года (международная классификация болезней). С тех пор в российской и западноевропейской практике принято выделять два типа расстройства
- Биполярное расстройство I. Предполагает хотя бы один маниакальный эпизод, в котором у пациента наблюдается сильное перевозбуждение, неадекватное восторженное поведение, который может сменяться или сопровождаться депрессией (может требоваться госпитализация)
- Биполярное расстройство II. Отличается отсутствием в маниакальных и смешанных эпизодов, то есть присутствуют только гипомания и депрессия(крайне редко требуется госпитализация)
Что такое гипомания? Это такая "легкая" форма мании, в ней также наблюдается приподнятое настроение, повышеная активность, завышенная самооценка и "скачки" мыслей, но в отличии от мании, обычно не приводит к психозам и дезорганизации жизни
Можно ли вылечить БАР?
На сегодняшний день считается, что полностью вылечить БАР нельзя. Но у больного может наблюдаться достаточно длительная интермиссия (частичная ремиссия). Её называют "светлым" периодом, в котором отсутствуют эпизоды депрессии, мании и гипомании
Что еще важно знать о БАР?
- Если не лечить данное заболевание, оно может привести к полному или частичному разрушению вашей карьеры, учёбы, личных отношений, значительно снизить качество жизни, а в некоторых случаях даже привести к суициду
- На данный момент существует когнитивно-поведенческая терапия, а также диалектическая поведенческая терапия, которые помогают справляться с шквалом эмоций, формируют поведенческие навыки и в связке с фармакотерапией приводят к значительному улучшению состояния пациента
- Сложность диагностики БАР заключается в том, что пациенты обычно обращаются за помощью в депрессивный эпизод, а когда наступает мания или гипомания бросают лечение, воспринимая эти эпизоды "нормальным" состоянием (лично у меня так и было)
- К кому обращаться? В первую очередь к психиатру, он сможет поставить диагноз, выписать необходимые медикаменты. Далее следует обратиться к психологу(клинический психолог, кпт-терапевт, дбт-терапевт) выбор этого специалиста зависит от вашего желания и рекомендаций психиатра
(О том как выбрать "своего" специалиста и различных техниках терапии я напишу отдельную статью)
- Важно! Если вы заметили у себя или кого-то из своих близких симптомы БАР, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, отправляйтесь к специалисту!