Дюфастон это лекарственный препарат, дидрогестерон действующее вещество, аналог натуральному прогестерону.
Прогестерон это гормон, который вырабатывается желтым телом в яичнике после овуляции.
Возьмем инструкцию к препарату и разберем детально.Показания активных веществ препарата Дюфастон (дидрогестерон).
Прогестероновая недостаточность: эндометриоз; бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью; угрожающий или привычный выкидыш (при недостаточности прогестерона); синдром предменструального напряжения; дисменорея, нерегулярный менструальный цикл; вторичная аменорея (в комплексной терапии с эстрогенами); дисфункциональные маточные кровотечения.
ЗГТ: для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.
1. Все, что касается беременности - угрожающий или привычный выкидыш – НЕТ.
Кохрейновский обзор по невынашиванию беременности (2021 г):
«В целом имеющиеся данные свидетельствуют о том, что прогестагены, вероятно, практически не влияют на коэффициент рождаемости у женщин с угрозой или повторным выкидышем. Вагинальный микронизированный прогестерон может увеличить коэффициент живорождения у женщин, которые испытывают кровотечение на ранних сроках беременности и имеют в анамнезе один или несколько предыдущих выкидышей, вероятно, без разницы в побочных эффектах. По-прежнему существует неопределенность в отношении эффективности и безопасности альтернативных методов лечения прогестагенами при угрозе и повторном выкидыше»
Про альтернативные методы лечения имеется в виду и лечение препаратами дидрогестерона (дюфастон).
2. Эндометриоз – можно, но есть «круче» него препараты.
А в европеские клинические рекомендации по эндометриозу он по этому показанию не включен.
3. бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью – лютеиновая недостаточность – это крайне редкий диагноз, а некоторые прогресивные врачи мира считают, что такого диагноза вообще НЕТ.
4. дисменорея, нерегулярный менструальный цикл; вторичная аменорея (в комплексной терапии с эстрогенами); дисфункциональные маточные кровотечения – ЭТО ВООБЩЕ НЕ ДИАГНОЗЫ, А СИМПТОМЫ (ЖАЛОБЫ) – а при всех диагнозах, где встречаются эти жалобы (ФГА, СПКЯ, Климактерический синдром, Гиперпролактинемия, гиперадрогения разного генеза и др.) – дюфастон не нужен.
Тут принципиально, дюфастон во время приема действительно «отрегулирует» Вам цикл, НО, не вылечит его, это не будет решением проблемы, как только Вы его прекратите принимать Ваш цикл будет абсолютно такой же, как и до приема дюфастона.
5. синдром предменструального напряжения – симптомокоплекс, связанный в каждом конкретном случае с разными причинами – в большинстве случаев дюфастон не поможет.
6. ЗГТ (заместительная гормональная терапия) Сейчас термин изменен на МГТ (менопаузальная гормональная терапия) – ЗАЧЕМ?
Если есть комбинированные препараты для ГЗТ, где в составе уже есть гестаген.
Когда еще его применяют, якобы для лечения:
1 Дюфастон, чтобы «вырастить» эндометрий.
Дело в том, что эндометрий растет под действием эстогенов в первой фазе цикла до овуляции. Во второй фазе цикла происходит изменение структуры эндометрия под действием прогестерона и его толщина увеличивается незначительно. Если эндометрий не вырос в первой половине цикла до овуляции, то дюфастон совершенно ничего не увеличит.
2. Дюфастон для «подготовки» к беременности.
Тут все просто. Для того, чтобы произошла беременность нужна овуляция, а если будет овуляция, то будет желтое тело, которое будет вырабатывать прогестерон. Под действием прогестерона происходит трансформация эндометрия для того, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Если овуляция есть, дюфастон не нужен.
Вывод:
Дюфастон не выращивает эндометрий, не лечит нарушенный менструальный цикл, не подготавливает к беременности, не поможет в сохранении беременности.
Есть всего 3 случая в которых нужен дюфастон
1. Чтобы вызвать менструацию, когда в этом есть необходимость.
2.Дидрогестерон (действующее вещество дюфастона) входит в состав комбинированных препаратов для МГТ (менопаузальной гормональной терапии).
3. В ЭКО протоколах.
Подписывайтесь на канал.
#гинеколог_говорит
Леонид Перекрест
Статья носит ознакомительный характер и не может заменить консультацию врача
Если публикация была полезной и интересной, ставьте ❤️👍 и делитесь информацией с окружающими