Как оплачивается больничный при амбулаторном лечении ребенка?

В Российской Федерации существуют определенные правила по оплате больничного при амбулаторном лечении детей. Обычно, когда ребенок заболевает, его родителям необходимо обратиться к врачу-педиатру или другому специалисту, чтобы получить медицинский расчет и выписку о временной нетрудоспособности (ВН).

Ребенок до 7 лет
🔹 не более 60 дней в году — если больничный выдан по коду заболевание члена семьи
🔹 до 90 дней — если заболевание тяжёлое
Ребенок от 7 до 15 лет
🔹 до 15 календарных дней по каждому случаю
🔹 не более 45 дней в год по всем случаям

Ребенок от 15 лет
🔹 до 7 календарных дней по каждому случаю
🔹 не более 30 дней в год по всем случаям

Ребенок с инвалидностью до 18 лет
🔹 не более 120 календарных дней в году

Для того чтобы родители получили выплату по больничному листку, ребенку необходимо провести обследование и подтвердить наличие медицинского диагноза. Для этого родители должны предоставить медицинские документы в территориальную службу медицинской и социальной экспертизы (ТСМЭ). ТСМЭ проводит экспертизу документов и выносит решение о признании ребенка временно нетрудоспособным.

После этого родители должны подать заявление о выплате по больничному листку в территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС). Они предоставляют все необходимые документы, включая медицинский расчет, выписку из медицинской карты ребенка, заключение ТСМЭ и заявление.

ТФОМС осуществляет проверку предоставленных документов и, при их соответствии требованиям, производит выплату по больничному листку. Сумма выплаты рассчитывается исходя из размера среднего заработка, который был до временной нетрудоспособности родителя, и может составлять 60% или 100% от этой суммы.

Размер пособия
🔹 Дети до 8 лет — 100% среднего заработка без учета стажа.
🔹 Дети от 8 до 15 лет: 10 дней — с учетом стажа, последующие дни — 50% среднего заработка.
🔹 От 15 лет и старше — весь период с учетом стажа.

Оплата больничного листка в РФ осуществляется ТФОМС в течение 10 календарных дней со дня подачи заявления. Родители могут получить деньги наличными по предъявлении паспорта в отделении банков или на свой банковский счет.

Как стаж влияет на размер пособия
🔹 Стаж до 5 лет — 60% среднего заработка.
🔹 Стаж от 5 до 8 лет — 80% среднего заработка.
🔹 Стаж 8 и более лет — 100% среднего заработка.

Важно отметить, что оплата больничного листка при амбулаторном обслуживании ребенка в РФ осуществляется за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования. Родители должны иметь действующий полис медицинского страхования на ребенка, чтобы получить эти выплаты.