Приветствую на канале Просто о сложном. Поговорим про серьезную травму как вывих тазобедренного сустава, про виды, как понять, что это случилось, как лечить и как предотвратить последствия.
Тазобедренный сустав - это самый большой и мощный сустав в человеческом теле, он отвечает за движение бедрами, подъем и опускание, сгибание и разгибание ног, принимает участие в наклоне корпуса.
Вывих бедренной кости в тазобедренном суставе – это серьезная травма, происходит смещение головки бедренной кости за пределы вертлужной впадины - более 5% от числа всех вывихов.
Классификация патологического состояния
Во-первых, можно разделить на:
▪️передние (передневерхний и задневерхний) - редко встречаются, представляют собой смещение головки бедренной кости вниз с разрывом капсулы сустава;
▪️задние (задневерхний, задненижний) - происходят чаще, головка тазобедренного сустава выскакивает назад.
Во-вторых, можно разделить патологию на:
▪️врожденную - характерна для детей с первых дней жизни, причина - неправильно развита ткань опорно-двигательного аппарата - дисплазия;
▪️приобретенную - возникает у взрослых в 98% случаев при травме - дорожно-транспортные происшествие, падение с высоты, даже с высоты собственного роста или кровати, взрывы и обвалы и тп.
Причины разные, как и лечение. Чаще возникает одностороннее поражение, но возможно двусторонний вывих бедра.
В-третьих, можно классифицировать по степени нарушения:
▪️подвывих - незначительно, неполное смещение головки кости относительно впадины;
▪️полный вывих — когда суставная капсула разрывается.
От этого зависит насколько будет сложным лечение.
Симптомы вывиха:
▪️сильная боль в области сустава, может отдавать в бедро, ягодицу, колени;
▪️укорочение конечности - всегда;
▪️деформация сустава - не во всех случаях;
▪️нарушается нормальная подвижность - обязательный признак. Произвольные активные движения невозможны. Пассивные — причиняют сильную боль. Болевой синдром усиливается при возвращении конечности в исходное положение;
▪️отечность и кровоизлияние в области ягодицы, паха и бедренной кости.
Симптомы вывиха бедра могут отличаться при разных видах.
Осложнения
Осложнения могут возникнуть сразу или через некоторое время. При некачественном лечении, либо если было позднее вправление (либо вправили неправильно), есть большой риск осложнений: вывихи будут повторяться, возможно повреждение местной мускулатуры, кости бедра.
Диагностика
Включает в себя:
▪️Визуальный осмотр врача
▪️Рентген сустава (для исключения костных повреждений и уточнения расположения головки бедра, рентген необходим в двух проекциях)
▪️МРТ бедра или компьютерная томография
Лечение
Лечение должен проводить квалифицированный специалист: травматолог-ортопед/хирург-травматолог.
Никогда, ни при каких обстоятельствах, нельзя пытаться вправлять вывих самостоятельно. Сразу после получения травмы нужно обеспечить полный покой больному суставу, чтобы не допустить осложнения.
Вывих бедренной кости, если он без осложнений, вправляет врач под общим наркозом закрытым способом (методами Джанелидзе или Кохера). Далее следует наложение гипсовой лонгеты или скелетного вытяжения на 3-4 недели.
После этого в течение 10 недель пациенту рекомендуют ходить на костылях.
Оперативное лечение необходимо при застарелых вывихах, либо когда к вывиху добавляются переломы шейки бедра или кости.
Прогнозы
Прогнозы - положительные. Лечение нельзя откладывать на попозже - риск осложнений практически гарантирован при таком исходе. Последствия могут появиться и через месяц после травмы. Рекомендуется внимательно следить за состоянием опорно-двигательного аппарата. При любых нарушениях самочувствия нужно обратиться к врачу.
Реабилитация
Вывих, особенно, тазобедренного сустава - один из самых тяжелых травм. На полное выздоровление может потребоваться 6 месяцев.
В процесс восстановления включают:
▪️физиотерапию;
▪️лечебную гимнастику;
▪️массаж;
▪️витаминотерапию.
Профилактика
Самая лучшая профилактика свести к минимуму риск травмы. Возрастным пациентам рекомендованы профилактические осмотры.
Будьте здоровы.
Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить много важной информации, которая может пригодиться каждому из нас.