Падения в пожилом возрасте опасны!
По данным Российской Ассоциации геронтологов и гериатров 33% пожилых людей старше 65 лет имеют опыт падений. Половина из них падает более одного раза в год. Травмы являются пятой причиной смерти у людей пожилого возраста после сердечно-сосудистых заболеваний, рака, инсульта и болезней легких, 2/3 из смертельных травм - результат падений
Несмертельные травмы и переломы влияют на качество и продолжительность жизни пожилого человека, снижают его автономность и социальную активность. Наиболее частые следствия падений - переломы бедренной кости, отростка плечевой кости, кисти и таза
Падения в пожилом возрасте можно и нужно предотвращать. Ваши близкие, перешагнув рубеж 60-65 лет, ежедневно сталкиваются с трудностями при решении бытовых вопросов. Понимание их проблем и ряд мер по организации безопасного пространства, предложенных ниже, помогут продлить активный период их жизни, сохранить самостоятельность и поддержать уверенность в их собственных силах
Поход в туалет для пожилых – физически тяжелая задача
Для оценки риска падений у человека пожилого возраста врачи уже более 30 лет применяют диагностическую методику «Встань и иди»
Пациенту предлагается встать со стула, пройти три метра, развернуться и вновь сесть на стул. По тому, как пожилой человек выполняет эти казалось бы простые действия, врач судит об имеющихся проблемах, в частности об отклонениях в координации движений и сложностях с удержанием равновесия
В действительности, чтобы сесть и встать, для пожилого человека потребуется приложить ощутимое усилие. Мышечный тонус у человека в возрасте снижен. Координация и способность удерживать баланс нарушены. Поэтому при разворотах, присаживании и подъеме существует высокий риск головокружения, потери равновесия и падения
Поход в туалет, а в частности комплекс движений, необходимых для того, чтобы сесть на унитаз – практически аналогичен посадке на стул. Тут стоит заметить, что чем выше сиденье – тем легче с него вставать и наоборот
Обратите внимание, на то, что высота типовых стандартных стульев колеблется в интервале от 420 до 480мм, а высота типовых унитазов колеблется от 350 до 420мм. Пожилым людям испытывающим сложности при подъеме – сесть и подняться с унитаза еще сложнее, чем со стула!
Туалет – обязательная зона адаптации в квартире для пожилых
Защитить близких в возрасте от падения во время ежедневных гигиенических процедур, помочь им преодолеть физическую слабость, сохранить автономность и чувство собственного достоинства помогут меры по адаптации. Туалет и ванная должны быть адаптированы в первую очередь, т.к. это регулярно посещаемые помещения с высоким риском падения, где к тому же пожилой человек остается один
Адаптация пространства для пожилых, равно как и для людей с инвалидностью подразумевает создание безбарьерной среды и установку специального оборудования
Создание адаптивной, комфортной и безопасной среды в квартире
Ряд задач связанных с адаптацией квартиры можно решить ремонтом
К ним относятся:
- устранение порогов;
- расширение дверных проемов для доступа в помещение людям с ходунками или на инвалидной коляске;
- установка душевых кабин или монтаж специальной ванной;
- объединение туалета и ванной для доступа в помещение на инвалидной коляске;
- установка замков на двери санузла с возможностью открыть их снаружи и пр.
В рамках ремонта можно сделать теплые полы и выбрать противоскользящее покрытие для пола. Но этих мер недостаточно. Безопасность и комфорт пожилым людям обеспечит только установка специализированной сантехники и опорных устройств
Оборудование для туалета в квартире пожилых и людей с инвалидностью
1. Унитаз
С возрастом снижается не только мышечный тонус. Также снижается подвижность связочного аппарата и объем движений в суставах. Садиться на стандартный низкий унитаз становится все сложнее. Выход – установка специального высокого унитаза
Унитазы для людей пожилого возраста и людей с нарушениями опорно-двигательного аппарата выше обычных и имеют высоту чаши от 45 см. При посадке на такой унитаз центр тяжести не смещается слишком низко. Движения не создают нагрузку на суставы и связки – в положении сидя углы в суставах будут около 90 °. Пожилым людям легче садиться и легче вставать
Туалет – деликатная тема. В большинстве своем пожилым людям не комфортно быть зависимыми от посторонней помощи в данных вопросах личной гигиены. Поэтому особенно важно позаботиться о них, установив специальный унитаз, сиденье которого будет расположено выше. Пример такого унитаза ниже. Эта модель широко используется в специализированных санузлах для людей с инвалидностью и повсеместно устанавливается в домах престарелых, реабилитационных центрах и в частных квартирах
2. Поручни
С обеих сторон унитаза должны быть установлены опорные устройства - поручни. Важно, чтобы они были именно с двух сторон. Если поручень будет установлен с одной стороны – есть риск потери равновесия. Пожилой человек не удержит себя одной рукой и упадет при переносе центра тяжести на сторону единственного поручня, поэтому опорных устройств должно быть два
Держась обеими руками за поручни, пожилому человеку будет легче сохранять равновесие и перемещать свое тело по вертикали
Виды поручней и способы их размещения регулирует ГОСТ Р 51261-2022 «Устройства опорные стационарные для маломобильных групп населения. Типы и общие технические требования»
Требования этого документа обязательны для учреждений, однако на эти нормативы стоит опереться и тем, кто адаптирует квартиру для пожилого человека, поскольку эти решения основаны на физиологических возможностях человека
Ключевые параметры, которые стоит учитывать:
- Поручни должны быть изготовлены из круглой трубы, диаметром не менее 30 и не более 50 мм., чаще всего используют поручни диаметром 32 мм. Достаточная толщина поручня обеспечивает удобный хват
- Поручни устанавливают симметрично относительно оси унитаза на расстоянии 700 – 750 мм друг от друга. Пожилой человек не должен тянуться к поручням – они должны быть буквально «под рукой»
- Верхняя часть поручня должна быть на 300 мм, выше сиденья унитаза. При высоте унитаза 450 мм горизонтальные части поручня устанавливают на высоте 750 мм – так на них можно опереться, как на подлокотники
- Поручни должны выступать вперед от переднего края унитаза не менее чем на 150 мм – это позволит безопасно начать движение вперед
- Настенный поручень должен отступать от бачка или инсталляции не более чем на 300 мм и должен иметь горизонтальный и вертикальный участки, вертикальная часть – не менее 600 мм. При такой конфигурации поручня пожилой человек может опереться на горизонтальную часть или потянуться вверх, ухватившись за вертикальную часть, которая также служит опорой при стоянии
Поручни отличаются формой и размером. Они могут крепиться на стены, к полу или иметь настенно-напольное крепление, могут быть фиксированными или откидными. Выбор поручней для туалета зависит от планировки санузла, несущей способности стен и длины унитаза.
Лучше всего для отдельного санузла в типовой квартире подходят настенные L-образные поручни как на фото выше
В качестве бюджетной альтернативы для частных квартир можно рассмотреть насадку на унитаз с встроенными поручнями. Насадки универсальны, подходят к большинству типов унитазов, различаются по высоте и наличию опорных поручней. Нормативные документы строго запрещают использовать подобные устройства в учреждениях, т.к. они не столь эргономичны как описанные выше конструкции, однако такое решение при подконтрольном использовании могут служить неплохой альтернативой
Комфортное и безопасное пространство для пожилых – это возможность сохранить им активность. Движение – это профилактика мышечной атрофии. Оно позволяет регулировать работу внутренних органов, держать тело в тонусе, повышать уровень энергии. Важно как можно дольше поддерживать у пожилых людей самостоятельность. Вот что они говорят об этом сами:
«Хоть я и немощная, не хочу быть обузой. Когда в туалете помогают – это не особо приятно. И вообще врачи советуют делать все самой как можно дольше – от деменции полезно»
Наталья Михайловна, 74 года
И приведу в пример реальный отзывы тех, кто уже установил для своих близких поручни в туалете:
«Моей бабушке недавно исполнилось 90 лет, она бодра духом, но уже слаба ногами. Ходит очень-очень медленно маленькими шажками, держится за все что попадает под руку... войти в туалет вообще проблема, на её пути непреодолимой преградой встает порожек высотой 5-7 см. И вот она со своими микро шажками берет его как олимпийскую высоту, а потом надо сесть на туалет, встать - это тоже тяжело... И вот мы придумали прикрепить в туалете на стенки поручни-помощники. Бабушке теперь есть за что схватиться, она чувствует себя намного увереннее. Ей пришлась по душе такая задумка»
Если у Вас есть близкие люди, достигшие пожилого возраста – они нуждаются в Вашей поддержке. Они могут не знать, что для их удобства и безопасности есть специальное оборудование, но благодаря Вам это оборудование может облегчить их жизнь. Подарите близким свою заботу там, где это жизненно важно