Молочные железы состоят из железистой ткани (ткань, которая вырабатывает молоко), фиброзной ткани и жировой ткани.
Железистая и фиброзная ткань поглощают рентгеновские лучи, отображаются на маммограмме белым цветом и являются «плотными». Жировая ткань пропускает рентгеновские лучи сквозь себя, поэтому на маммограмме отображается темно-серым.
С возрастом, доля жировой ткани постепенно увеличивается, так что к 70 годам примерно 80% женщин будут иметь в основном жировую ткань. Плотность молочной железы определяется тем, как она выглядит на маммограмме.
Какие обследования помогут заподозрить или исключить рак?
Плотность груди женщины обычно определяется рентгенологом с использованием визуальной оценки изображений. Плотные структуры молочной железы затрудняют прохождение рентгеновских лучей сквозь ткань железы и, как следствие, маскируют патологические изменения, в частности, рак молочной железы.
В соответствии с международной классификацией ACR существует 4 типа плотности:
A – Молочные железы с преимущественно жировым компонентом, наличие фибро-гландулярной ткани менее 25% площади железистого треугольника.
B – Рассеянные очаги фибро-гландулярной ткани, занимающие от 25 до 50 % площади железистого треугольника.
C – Молочные железы с гетерогенными очагами фибро-гландулярной ткани, занимающими от 51 до 75 % площади железистого треугольника.
D – Очень плотный рентгенологический фон, процент фибро-гландулярной ткани более 75% площади железистого треугольника.
От рентгенологической плотности молочной железы зависит чувствительность маммографии. Чем выше плотность (С-D), тем ниже чувствительность маммографии. При плотности D чувствительность маммографии снижается до 50%, что требует назначения дополнительных методов обследования.
Каковы же возможности обследования молочных желёз у женщин с высокой рентгенологической плотностью?
Маммография имеет некоторые диагностические ограничения, но несмотря на это она остаётся ЕДИНСТВЕННЫМ диагностическим тестом, позволившим снизить уровень смертности от рака молочной железы.
Рекомендовано проводить дополнительные диагностические обследования: ультразвуковое исследование, двуэнергетическая контрастная маммография, томосинтез (3D маммография), магнитно-резонансная томография молочных желёз. Это повышает процент выявления патологические изменения в молочных железах с неоднородной и высокой рентгенологической плотностью.
На слайдах - цифровая маммография, УЗИ картина и контрастная маммография.
Ссылка на видео - https://vk.com/video-176711625_456239173 .
На цифровой маммографии - плотный фон, патологические образования не визуализируются. При УЗИ молочных желез - гипоэхогенное образование до 16 мм. На контрастной маммографии - очаг накопления контрастного препарата до 18 мм на границе наружных квадрантов.
Данный канал носит ознакомительный характер из практики доктора или врачей маммологической клиники ФГБУ РНЦРР. Канал не призывает к оказанию каких-либо услуг или хирургическому вмешательству.
ОБЯЗАТЕЛЬНА КОНСУЛЬТАЦИЯ СО СПЕЦИАЛИСТАМИ.
Информация взята с сайта РНЦРР и Телеграм-канала Ходорович Ольги Сергеевны . Дополнительные ресурсы ниже.
ВКонтакте: https://vk.com/dr.khodorovich
Одноклассники: https://ok.ru/dr.khodorovich
#рмж #рак #онкология #хирургия #медицина #здоровье #рнцрр #москва #ходорович #маммология #врачи