Статья написана не ветеринаром и является моим личным мнением, основанном на опыте спасения с улицы кошек с лейкемией. Погнали.
У кошки положительный анализ на лейкемию. Что делать?
Итак, если Вы нашли кошку, сдали анализы на инфекции (скорее всего, сдали методом ПЦР) и получили положительный результат на лейкоз (лейкемия, ВЛК), изолируйте кошку, не допускайте ее контакта с другими, потенциально неинфицированными кошками.
Если у вашей домашней кошки обнаружен лейкоз, а дома живут и другие кошки, с которыми она контактирует уже долгое время, не паникуем и читаем до конца🙏🏻
Что такое лейкемия?
Лейкемия - это хроническая вирусная инфекция кошек, которая негативно сказывается на общем иммунитете, провоцирует (но приводит к этому далеко не у всех) анемии (так называемое малокровие), онкологии (часто лимфомы), гингивиты (заболевание дёсен). Раньше считалось, что кошки с ВЛК сгорали за 2 года с момента диагностики, но сейчас статистика заметно изменилась в лучшую сторону, появились препараты, сдерживающие вирус. Но главный фактор здоровья, как и у людей, - минимум стресса, любовь и забота❤️
Важно: лейкемия кошек не передается людям, собакам, попугаям и тд.
Лейкемия кошек передаётся только кошкам. Заражение происходит через общие миски и лотки, взаимный груминг, укусы.
Далее, важно понять, активен вирус лейкоза или нет. Для этого нужно сдать еще один из анализов на лейкоз (а лучше два - для подстраховки): РНК, вирусная нагрузка РНК (тот же РНК, но покажет количество вируса), ИФА р27, ИХА р27. Самый точный из них ИФА р27.
Все указанные тесты дают возможность установить одно и то же - размножается вирус в организме в данный момент или спит.
Далее для удобства буду писать р27+ или р27-, имея ввиду аналогичные положительные или отрицательные показатели вирусной нагрузки и РНК.
Обратите внимание, что далеко не все лаборатории делают все эти анализы. Уточните у ветеринарной клиники, с какими лабораториями она работает и какие анализы эти лаборатории могут выполнить.
Если р27+, это означает, что вирус в активной стадии.
В таких случаях рекомендована антиретровирусная терапия (сокращенно – АРВТ). Препараты, применяемые при АРВТ: Исентресс (я за него, использовала, дело своё он сделал, но из России он уходит, есть российский аналог Ралтегра, но пока про него ничего сказать не могу🤷♀️), Таффик, Тивикай (я лично их не использовала, инфекционисты их не поддерживают, но многие применяют - выбор за вами).
У АРВТ нет такого понятия, как длительность курса. Правило такое: р27+ = нужна АРВТ. Кому-то она нужна пожизненно.
АРВТ призвана снижать вирусную нагрузку. Поэтому для отслеживания динамики рекомендовано периодически сдавать также вирусную нагрузку (количественный показатель), а не просто р27 или РНК.
Если получен р27-, то считайте, что Вам очень-очень повезло. Вирус спит. Вам пока не нужна АРВТ. И теоретически кошки с р27- не выделяют вирус и не могут заразить другую кошку. Но кто скажет, не станет ли завтра р27+?
Как раз по этой причине пересдавать РНК/вирусную нагрузку/ИФА/ ИХА р27 на лейкоз желательно каждые 3 месяца и тем, у кого изначально было р27-, и тем, у кого р27+.
У некоторых кошек с изначально обнаруженным активным лейкозом со временем р27 становится отрицательным, и тогда АРВТ отменить, или же, наоборот, у кошки с р27- вирус активируется, приходит р27+ , и тогда нужно рассмотреть вопрос о начале АРВТ.
Некоторые кошки пожизненно принимают препараты АРВТ, если р27 остаётся положительным. У некоторых кошек р27 пожизненно остается отрицательным (знаю минимум один такой случай - котик умер от хронической болезни почек).
Если у кошки непонятные анализы, например, ИФА/ИХА положительно, а ДНК и РНК отрицательно, это повод задуматься как об ошибке лаборатории, так и о редкой очаговой форме лейкоза, когда вирус сосредоточен в каком-то одном органе. Но это уже совсем другая история.
Что важно знать
- Препараты АРВТ могут помочь, а могут и не помочь вовсе. Есть кошки, у которых вирусная нагрузка не меняется или даже растет, несмотря на получение АРВТ. А есть кошки, у которых вирусная нагрузка падает и без АРВТ.
- По резистентности (привыканию к препаратам) вопрос также открыт. Но замены им нет.
- АРВТ - не скорая помощь. Если кошке стало плохо, то срочное начало АРВТ или увеличение дозировки препаратов АРВТ не снимет боль, не уберёт симптомы, не вылечит. Лечение кошек с лейкемией должно быть, в первую очередь симптоматическим. Не уповайте только на АРВТ.
- Зависимость самочувствия кошки от величины вирусной нагрузки ВЛК не доказана. Одинаково хорошо или одинаково плохо себя могут чувствовать кошки с разной величиной вирусной нагрузки.
Я всегда за то, чтобы давать кошкам с р27+ Исентресс, если кошка не испытывает дикого стресса каждый раз при даче таблеток (стресс - главный враг). Далеко не каждую кошку можно приучить к таблеткам и со временем научиться давать их без стресса. Экспериментируйте с методами задавания таблеток - рукой или таблеткодавателем на корень языка, в желатиновой капсуле (препараты горькие), прячьте капсулу в пауч или кусочек мяса.
Как следить за здоровьем инфицированной кошки
Главное:
Все, что Вы можете сделать в части самого вируса лейкоза - это применять АРВТ и отслеживать активность вирусной нагрузка (и то - я сдаю только р27, и если он по-прежнему положительный, то я просто продолжаю АРВТ).
Все остальные сопутствующие болезни Вашего котика должны лечиться другими препаратами, а лечение должно сопровождаться врачами соответствующей специализации. Если у кота проблемы с почками, то Вам нужен нефролог, если с ЖКТ - гастроэнтеролог, с гормональной системой - эндокринолог и тд.
Чтобы знать, где уязвимые места у Вашего котика, ходите на периодические чекапы и проводите диагностику:
Общеклинический анализ крови (ОКА).
Обязательным для кошек с лейкемией является периодическая сдача ОКА с данными о ретикулоцитах и лейкоцитарной формулой (так и говорите врачу/лаборанту во время взятия крови, хотя хорошие лаборатории и так это делают, без доп указаний). В результатах ОКА смотрим, в первую очередь, гематокрит. Лейкозники часто имеют низкий гематокрит. При его сильном падении (<15-17%,) ставят вопрос о переливании крови. Данные о ретикулоцитах позволяют судить о том, как работает костный мозг – способен ли он вырабатывать красные клетки.
Кошкам с подтвержденным ВЛК рекомендуется сдать также анализ на гемобартонеллез, он же. Это инфекция, поражающая кровяные клетки. Есть 2 вида анализов: обычный ПЦР-тест и тест на 3 вида возбудителей гемобартонеллеза. Лучше сдавать второй. В большинстве случаев гемобартонеллез лечится антибиотиком.
Как определить, нужно ли сдавать этот анализ? Если видим в ОКА низкий гематокрит, то лучше сдать, чтобы исключить/пролечить гемобартонеллез.
Иные исследования:
Биохимический анализ крови (Б/Х) показывает функциональность внутренних органов. Анализ покажет, какие органы пострадали (не факт, что от лейкоза, но все же), и нужна ли терапия.
УЗИ брюшной полости покажет визуальное состояние внутренних органов.
Обычно результаты Б/Х и УЗИ рассматриваются вместе.
Для чего это нужно? Кошки-лейкозники очень уязвимы к разным болячкам. Часто кошки с положительным ВЛК умирают не от падения красной крови и костного мозга, а от сопутствующих заболеваний, в том числе онкологий. Своевременная диагностика поможет не запустить развивающееся заболевание.
Тестирование на наличие вируса иммунодефицита кошек (ВИК)
Зачем это нужно? Как показывает практика, многие кошки с ВЛК, особенно уличные, носят в себе и ВИК. Риски у кошек, инфицированных ВЛК и ВИК, - те же, что и у кошек, инфицированных только ВЛК.
Наличие у кошки ВИК не предполагает дополнительной терапии (на мой взгляд и взгляд инфекционистов, к которым я обращалась по вопросам, связанным с ВЛК и ВИК), но о наличии ВИК важно знать, если вы ищете дом/передержку для кошки. ВИК передается главным образом через укусы. При этом взаимный груминг, вылизывания, общие миски и лотки создают опасность заражения только в теории (на практике таких случаев не зафиксировано).
ПЦР-тест на ВИК не обладает достаточной точностью. Отрицательный результат ПЦР-теста не дает гарантии того, что вируса нет. Предпочтительными видами исследований считаются ИФА и ИХА.
Дополнительная поддерживающая терапия
Интерфероны даются курсами, эффективность изучена не до конца. Лучше проконсультироваться с инфекционистом, прежде чем начать использовать.
Кошачий интерферон Вирбаген Омега можно достать в Европе (иногда проскакивают объявления о продаже в Москве), но транспортировка строго в холодильнике (хладагент не подойдет). Не писала производителю, не читала исследования, поэтому могу о нем судить, только исходя из мнения инфекционистов, которые утверждают, что зарубежные исследования показали хорошие результаты - действует на анемии и гингивиты.
Рекомбинантный белок РЕТРОМАД так же можно привезти из Европы или Сингапура. Производителем проводились исследования только на предмет действия препарата на анемии и гингивиты, данных о снижении вирусной нагрузки производитель мне не дал. Российские исследования препарата ни к чему не привели.
Если у вас несколько кошек, живущих вместе, и у одной из них обнаружен лейкоз.
Рекомендуется сдать всем остальным кошкам анализ на лейкоз. При отрицательных анализах рассмотреть вопрос о вакцинации Purevax FeLV (вакцина от лейкоза, при первичной вакцинации ставится двукратно с интервалом 1 месяц, далее ежегодно однократно). Вакцинация возможна только клинически здоровому животному. Вакцинация не дает 100% гарантии защиты от заражения, это нужно понимать.
Изоляция инфицированных кошек от здоровых может защитить от распространения вируса. Но, пожалуйста, имейте ввиду, что изменение привычных условий содержания, среды обитания и окружения инфицированной кошки в 99% приводит к стрессу, а стресс – один из главных риск-факторов здоровья для кошки со сниженным иммунитетом.
Может ли Ваша домашняя кошка заразиться, если Вы сегодня были в гостях и погладили там инфицированную кошку
Нет. Во внешней среде вирус живет 2-3 минуты. Просто мойте руки и гладьте на здоровье.
Ну, вот и все. Снова повторюсь, что я не ветеринар и написала эту статью на основе личного опыта. Если у Вашей кошки обнаружился лейкоз, обратитесь к инфекционисту. Но не к любому.
Если статья была для Вас полезна, можно перевести нам донат😺
А в закрепленных сообщениях на моем ТГ-канале
есть много бесплатного полезного материала😊