Обратный набор веса после его снижения или возврат к ожирению: научная сторона

Привет!

Если Вы никогда не сталкивались с проблемой ожирения, то скорее всего Вы слышали о ней. В действительности, ожирение или вообще избыточная масса тела - слишком распространенная проблема, ставшая острой социальной проблемой.

Вот некоторая сводка по данной проблематике для России:

• В 2018 году из 76 960 обследованных человек в возрасте 19 лет и старше избыточная масса тела, включая ожирение, была выявлена у 66,1% мужчин и 63% женщин [1].
• По данным Росстата, в 2018 году только 36,3% россиян старше 19 лет не имели никаких проблем с лишним или недостаточным весом, в то время как 40,1% населения имели избыточную массу тела [2].
• В 2020 году ожирение было диагностировано у 17,7% населения [4]. Ожирением в России страдает уже около 30% населения, а избыточным весом — 60% [5].
• В 2022 году первичная заболеваемость ожирением в России выросла на 10,7% [6]. Взрослое население с избыточной массой тела составляет более 50%, а детское население — 20–25% [3].

Итак, типовыми вопросами по проблеме ожирения и решения этой проблемы являются следующие:

• Почему так часто после успешного похудения происходит возврат к прежнему весу?
• Какие факторы способствуют или препятствуют повторному набору веса после его снижения?
• Какие изменения происходят в организме при ожирении и после похудения, и как это связано с повторным увеличением массы тела?
• Как правильно поддерживать вес после успешного похудения для предотвращения его возврата?
• Какие стратегии (диета, физические нагрузки, лекарственная терапия) могут помочь в предотвращении повторного набора веса?
• Есть ли индивидуальные особенности, которые влияют на вероятность повторного увеличения массы тела?

Давайте попробуем ответить на все поставленные вопросы и для этого обратимся к обзорной научной статье "Obesity-induced and weight-loss-induced physiological factors affecting weight regain".

Сама исходная статья посвященная данному вопросу опубликована в журнале Nature Reviews Endocrinology.

Выходные данные на статью: van Baak M. A., Mariman E. C. M. Obesity-induced and weight-loss-induced physiological factors affecting weight regain //Nature Reviews Endocrinology. – 2023. – С. 1-16.

К нашему счастью, данную статью перевели на "Медач | Medical Channel", к слову это прекрасный ресурс, который можно рекомендовать к ознакомлению.

Сама же статья, уже в переводе коллектива Медача, находится по этой ссылке.

Возможный механизм влияния макрофагов на развитие ожирения и на повторный набор веса после его снижения. A. Разрастание жировой ткани при наборе веса. Аа. Положительный энер- гетический баланс приводит к разрастанию адипоцитов, вызывая стресс внеклеточного матрикса (ВКМ). Как следствие, сигналы от находящейся в стрессе жировой ткани приводят к уменьшению потребления и запасания энергии. Хемокины, также секретируемые адипоцитами, подвергшимися стрессу, привлекают макрофаги. Ab. Макрофаги секретируют ферменты, модифицирующие ВКМ, ослабляющие его и снижающие стресс. (van Baak M. A., Mariman E. C. M., et al. 2023)

Безусловно, весь материал данной статьи заслуживает внимания, однако давайте сконцентрируем внимание на сводке основных научных фактов:

1. Повторный набор веса обусловлен физиологическими механизмами, запускаемыми отрицательным энергетическим балансом при потере веса.
2. При ожирении наблюдается инфильтрация иммунных клеток в жировую ткань. Часть этого иммунного профиля сохраняется после потери веса, образуя "память об ожирении", которая способствует повторному набору веса.
3. При ожирении и потере веса наблюдается снижение липолиза, окисления липидов и расхода энергии, что также повышает риск повторного набора веса.
4. При потере веса часто возникают адаптации в системе аппетита, которые противодействуют поддержанию сниженного веса.
5. Диета, физические упражнения и фармакотерапия могут снижать риск повторного набора веса за счет влияния на различные физиологические механизмы.

Однако, основное что мы имеем для практики, так это то, что повторное ожирение реальная проблема и решать ее надо кардинальным путем, изменяя в первую очередь свой образ жизни, привычки поведение и тд, для того чтобы исключить влияние факторов индуцирующих ожирение.

Помимо этого, есть более развернутый список рекомендаций:

1. Поддерживать здоровый образ жизни, который включает сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки, для предотвращения возникновения ожирения, необходимости снижения жировой массы и соответственно самого повторного набора веса.
2. При необходимости снижения веса выбирать такие диеты и режимы питания, которые способствуют сохранению мышечной и костной массы и не вызывают сильной перестройки/адаптации системы регуляции пищевого поведения.
3. После достижения желаемого веса необходимо продолжать придерживаться здорового питания и физических нагрузок для предотвращения повторного набора веса.
4. При необходимости применять фармакотерапию для поддержания веса под контролем врача.
5. При наличии ожирения регулярно проходить медицинское обследование для своевременного выявления и коррекции возможных осложнений.

Надеюсь этот материал, также как и в моем случае, вызвал у тебя интерес и пролил свет на некоторые аспекты данной проблематики.

Больше интересного материала (включая авторские статьи), ты можешь найти по следующим ссылкам:

• Телеграм канал "Подпольный НИИ" - вся информация, новости, обзоры, переводы и тд.
• YouTube "Дмитрий Сечин: лекционные курсы" - видео лекции по биохимии/физиологии спорта и физической культуры.
• YouTube "Дмитрий Сечин Х Подпольный НИИ" - подкасты, разбор различных вопросов в неформальном стиле.

Благодарю за внимание, не забывай подписываться, комментировать и делиться материалом!