Колоноскопия — одно из наиболее важных исследований в гастроэнтерологии, которое позволяет непосредственно осмотреть внутреннюю поверхность всей толстой кишки и конечного отдела тонкой (подвздошной) кишки.
Зачем она нужна?
1. Скрининг рака толстой кишки.
Рак толстой кишки — это одна из наиболее распространенных форм рака, и частота его возникновения увеличивается с возрастом. Согласно базе данных Всемирной организации здравоохранения GLOBOCAN, в мире он является третьим наиболее часто диагностируемым раком у мужчин и вторым у женщин. Рак толстой кишки редко встречается в возрасте до 40 лет; заболеваемость начинает значительно увеличиваться в возрасте от 40 до 50 лет и продолжает расти в каждом последующем десятилетии (Colorectal cancer: Epidemiology, risk factors, and protective factors, Dec 14, 2022). В 2017 г. в России зарегистрировано 42 087 новых случаев рака ободочной кишки и 23 022 пациентов умерли от этого заболевания.
Раннее обнаружение рака толстой кишки имеет решающее значение для успешного лечения. Колоноскопия — лучший метод выявления рака толстой кишки и предраковых изменений.
2. Выявление полипов.
Полипы — это образования на внутренней стенке кишки, выступающие в просвет, которые могут переродиться в рак. Колоноскопия позволяет врачу обнаружить полипы и удалить их до того, как они станут злокачественными опухолями, предотвращая тем самым развитие онкологии толстой кишки.
3. Диагностика заболеваний кишечника.
Колоноскопия помогает выявить различные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит, дивертикулез, микроскопический колит (обязательно взятие поэтажной биопсии даже из неизмененной слизистой).
4. Восстановление проходимости.
Колоноскопия также используется в качестве лечебной процедуры для удаления полипов, инородных тел кишки.
5. Мониторинг состояния кишечника.
Пациентам с ранее выявленными изменениями в кишечнике, такими как полипы или воспалительные заболевания, рекомендуется периодически повторять колоноскопию по назначению лечащего врача для предотвращения возможных осложнений.
Как проводится колоноскопия?
Процедура колоноскопии проводится с использованием специальной гибкой трубки с видеокамерой на конце, называемой колоноскопом. Пациенту должна быть проведена очистка кишечника с помощью определенных растворов, чтобы обеспечить хорошие условия для осмотра.
Когда и кому следует пройти обследование на рак толстой кишки?
Врачи рекомендуют большинству людей начинать скрининг рака толстой кишки в возрасте 45 лет, то есть даже при отсутствии каких-либо жалоб и изменений в анализах. У некоторых людей существует повышенный риск из-за наследственности по раку толстой кишки, и в этом случае исследование могут назначить в более молодом возрасте.
По каким еще причинам врач может назначить колоноскопию?
● Кровь в стуле либо положительный анализ на скрытую кровь в кале
● Изменение частоты и характера стула
● Снижение гемоглобина (анемия) в общем анализе крови
● Длительная боль в животе
● Наличие изменений в толстой кишке по результатам других исследований (ирригоскопия, КТ-колография, ректороманоскопия)
● Наличие семейного анамнеза по раку толстой кишки или полипам в толстой кишке
Подводя итог, колоноскопия — это важная и эффективная процедура, которая не имеет аналогов и не может быть заменена другими исследованиями, так как позволяет обнаружить и предотвратить множество кишечных заболеваний, включая полипы и рак толстой кишки.
Регулярный осмотр и удаление полипов снижает риск развития колоректального рака (до 90 процентов при колоноскопии). Точно так же раннее выявление рака, который уже присутствует в толстой кишке, увеличивает шансы на успешное лечение и снижает вероятность смерти от рака.
Современное оборудование и применение наркоза позволяют проводить колоноскопию с высокой точностью и безболезненно для пациентов.