Привет! Меня зовут Катя, я консультирующий гештальт-терапевт, и я создала эту статью, чтобы помочь определиться с психотерапевтом и его направлением для тех, кто не понимает, чем они вообще отличаются и как выбирать.
Я решила включить сюда и очевидные стандартные правила подбора специалиста (потому что для кого-то они вовсе не очевидны), и описать каждый подход коротко и ясно, чтобы было понятно, с какой проблемой куда бежать.
Мне бы, честно, такая статья очень помогла в свое время, когда я искала психолога и свое направление для работы с людьми. Поэтому без прелюдий, погнали.
Обозначения
По классике, разберемся в терминах чтобы не путаться:
Психолог - человек, у которого есть высшее образование по психологии. Он может проводить психологические консультации, но не может вести терапию (длительную глубокую работу с применением каких-либо техник).
С чем идти к психологу: проконсультироваться по вопросу/проблеме, с целью ориентации в этой проблеме.
- Не знаю, какой институт выбрать
- Стоит ли мне продолжать эти отношения
- Слишком ли я агрессивен
- В общем то любой запрос, но не с целью все изменить, а с целью более точечно разглядеть ситуацию
Психотерапевт - человек, у которого есть высшее образование по психологии + дополнительное образование по какому-либо подходу. В основном это гештальт терапия, КПТ, психоанализ. Во всяком случае я буду здесь разбирать только эти фундаментальные подходы. Но так же на их уровне существуют экзистенциальный анализ, транзактный анализ, психодрама и так далее. Такой специалист использует весь арсенал техник своего подхода.
С чем идти к психотерапевту: с желанием изменений в жизни.
- Хочу быть счастливее
- Хочу наладить те или иные отношения
- Хочу научиться злиться / выражать эмоции
- Хочу принять непростое решение
- Хочу изучить себя/избавиться от каких-то паттернов поведения
Психиатр - человек, который имеет медицинское образование + ординатуру по психиатрии. Это врач, он может выписывать медикаменты и ставить диагнозы*. На первом месте у него не психотерапия и не психологическое консультирование, а скорее ваше психическое здоровье. Ему будут более важны ваши симптомы.
С чем идти к психиатру: с беспокоящими изменениями в поведении, с физическими недомоганиями, связанными с нарушением деятельности психики, проблемами со сном или по направлению психолога.
- Бессонница
- Панические атаки
- Сильно изменчивое настроение
- Подавленность и подозрения на депрессию
- Тревожные расстройства / сильная тревога
*Если у вас есть страх что вас поставят вдруг на учет — смело идите к частным специалистам. Они дадут рекомендации, могут выписать рецепт, но вы уже сами решаете принимать или нет.
Основные правила подбора психотерапевта
Если вы ищите психотерапевта в интернете или на сервисах по подбору психологов, то 100% нужно опираться на этот чек-лист:
- Есть ли у этого человека высшее образование по психологии?
- Есть у него доп. образование по определенному подходу? (Если нет, то это психолог, а не психотерапевт)
- Как давно получены последние дипломы/сертификаты? (это уже немного докапывание, но если диплом получен в 2002 году и после этого десятки лет никакого повышения квалификации - это странно)
- Нравится ли вам вайб этого человека? (можно оценивать и внешность и поведение, просматривать соц. сети, это окей; важно, чтобы вам нравилось)
- Говорит/ пишет ли психолог о том что у него есть личная терапия и супервизия? (это обязательно для практикующего специалиста, но достоверность, к сожалению, проверить почти невозможно)
Подходы в психотерапии и как выбрать свой?
КПТ
Когнитивно-поведенческая терапия - подход основанный на работе с мышлением, реакциями клиента, установками и поведением. Отвечает на вопрос - как и почему у человека рождаются именно такие реакции на внешние раздражители, и как научиться себя контролировать.
Особенности:
- Терапевт часто дает конкретные техники, которые можно применять в жизни, а также конкретные задания на дом
- Направленность на решение актуальных вопросов, а не на разбор прошлого
- Учит мыслить иначе
- Активное участие клиента - неотъемлемая часть
- Опора на мышление и поведение
- Позиция терапевта - управляющая и сотрудничающая
- Есть особые прописанные протоколы для работы с определенными расстройствами и симптомами
КПТ рекомендуется для работы в паре с психиатром, для терапии диагнозов:
- Депрессия,
- Тревожные расстройства,
- Расстройства личности,
- ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство),
- РПП (расстройство пищевого поведения)
- Панические атаки
- Зависимости
Чек-лист по подходу
Тем не менее подход, как и остальные, работает с многими другими запросами, и его стоит попробовать если:
- Вам нравится системный подход
- Вы хотите справиться с чем-то конкретным/определенным
- Вы усидчивый и готовы вкладывать время и силы между сеансами терапии
- Вам не так важна опора и поддержка сейчас, скорее решение конкретной проблемы
Психоаналитический подход
Психоаналитики работают с травматичным опытом, психологическими защитами, внутренними конфликтами, затрагивают детство.
Отвечает на вопросы: как формировались мои защиты и травмы с самого детства, что повлияло на мою жизнь и каким образом.
С какими запросами вам к психоаналитику:
- Не понимаю, как я оказался в этой точке в жизни
- Запросы, связанные с детскими воспоминаниями (повлияла ли на меня эта ситуация…, я постоянно вспоминаю один момент из детства…)
- Запросы, связанные с родителями и вашими отношениями (непонимание, защитная позиция, агрессивные реакции, недоверие и так далее)
Чек лист по подходу
Такой подход для вас, если:
- У вас была сложная жизнь в детском возрасте, вы хотите с помощью ее разбора и изучения узнать про себя настоящего
- Вы готовы исследовать все возможные стороны своей жизни
- Ваш запрос связан с родительской семьей
- Вам в первую очередь важна не эмоциональная составляющая и поддержка от терапевта, а изучение, исследование и понимание своей трудности для нахождения решения
Гештальт-терапия
Ух, ну, этой мой метод. Мой подход. Моя любовь.
Гештальт работает с актуальными потребностями, с ощущением целостности, с повышением уровня осознанности. Используется принцип “здесь и сейчас” в работе, то есть проработка происходит прямо в кабинете.
Гештальт-терапевт это как ваш подопытный кролик для проработки отношений, чтобы потом отнести эти навыки в свою обычную жизнь.
В гештальт стоит приходить с такими запросами:
- Отношения с партнером/с родителями/с друзьями с кем угодно
- Самооценка, самоценность, любовь к себе
- Апатия, упадок энергии
- Личные границы, внутренняя опора
- Нераспознанные чувства и эмоции, или распознанные, но мешающие в жизни или неконтролируемые
Чек лист по подходу
Гештальт для вас, если вы:
- Плохо ощущаете и понимаете сигналы своего тела, плохо распознаете чувства
- Вам важна поддержка, отклик, доверительные и теплые отношения с терапевтом
- Вы хотите работать с чувствами здесь и сейчас
- Вам нужна опора в виде терапевта, так как в себе вы ее не ощущаете
Короче!
Если кратко, то вот как выглядят отличия подходов на примере жопы, обожаю этот пример:
Теперь выберете в чек-листе по каждому подходу что вам подходит из пунктов и найдите свой запрос. Если совпали запрос и ваши предпочтения по подходу - супер. Если нет - это окей, терапевты работают чаще всего со всеми видами запросов. Идите туда, где вам кажется, будет комфортнее и помните, что в конечном итоге главное выбрать человека.
Небольшая ремарка:
Определиться с психотерапевтом помогут попытки, первые встречи, прощупывание на реальных кейсах. Вы можете опереться на данные здесь рекомендации, и это правда может облегчить поиск и сделать вас осведомленнее. Это моя цель, собственно.
Но я призываю вас пробовать и давать себе право на ошибку - не всегда первый выбранный специалист самый лучший. И у вас всегда есть право уйти или задать все вопросы которые появляются. Психотерапевты призваны выслушивать и идти на встречу.
Ну и напоследок самое сладкое…
Ред флаги
1. Чек меньше 1000 р. Давайте на чистоту: уважающий себя психолог вряд ли поставит цену ниже 1000 рублей, и то, если он студент и только начал. Хороший терапевт ценит свое время и опыт. Адекватная цена на рынке сейчас около 3-4к + средний чек растет. Это мои ощущения и наблюдения.
2. Один сеанс и готово! Если терапевт говорит, что вы все тут быстренько решите за один сеанс. Ммм, это невозможно. Если вы 20 лет вели себя одним образом и решили это изменить, то одного часа вам не хватит. И десяти часов тоже. Это факт, горькая или не очень правда.
3. Вас обзывают или ругают. Терапевт не может произнести что-то вроде “Тут ты дурак конечно, совсем головой не думаешь” или называть вас так, как вы не просили, тем более в грубой форме. Дискриминация по любому признаку тоже сразу минус. Это за рамками кодекса.
4. Советы. Запомните: хороший психолог никогда не будет давать советов.* Это прописная истина. Он может предложить, спросить, что угодно но не говорить: “так, сегодня ты ему пишешь, что вы расстаетесь, это точно сработает…”. Терапия работает тогда, когда ВЫ принимаете решения и берете ответственность.
*В КПТ есть правила и задания, но тут это часть терапии, которая заранее оговаривается.
5. Любые решения без вашего согласия. Проводя какую-либо методику или технику, любые манипуляции с вами психотерапевт спрашивает согласие. На любые записи во время сеанса и все что вас и вашей конфиденциальности непосредственно касается - тоже.
6. Выход за рамки общения клиент-терапевт. Если терапевт предлагает вам выпить кофе, подружиться и сходить в кино или не дай Бог сексуальную связь - это уже не ваш психотерапевт в нормальном смысле этого слова)
7. Алкоголь/сигареты и тд во время сессии. Любое изменение сознания в ходе терапевтического процесса недопустимо ни для клиента ни для терапевта. Это правило.
8. Терапевт говорит только о себе. Конечно терапевт может рассказывать о своем опыте в терапевтических целях, но занимать весь эфир и превращаться в вашего клиента - определенно нет.
А что же на счет тех, у кого нет диплома?...
На мой взгляд, иногда в ситуации, когда у человека один диплом - это менее безопасно, чем два неоконченных образования.
Сейчас поясню.
Если вы идете к психологу за небольшой консультацией - диплома о высшем достаточно, тут все ок.
Но если вы идете за более глубокой работой, вам может попасться человек, у которого на руках нет дипломов. Но сейчас он, допустим, на 4 курсе высшего образования и на 2-ой ступени обучения на психотерапевта (это я на момент написания статьи) И это безопасный и более подкованный специалист.
Почему:
При обучении на психотерапевта мы годами практикуемся с реальными клиентами, и спустя один год уже можем работать с людьми, это разрешено. Работе с клиентом не учат ни в одном университете на вышке. Этому учат отдельные вузы, в моем случае это МИГиП. Да, я учусь одновременно в двух вузах.
Я уверена в своей компетентности благодаря обучению на терапевта и уже второй год терапевтирую. Результаты моих клиентов - основной показатель, что я хороший психотерапевт без диплома, вау!
Ну ничего, еще полгодика и все будет у меня на руках, я невероятно жду этих бумажек))
Но опять же, я могу поручиться только за себя. Верить на слово я советовать не буду - просите доказательства, справки об обучении. Не давайте себя обмануть.
Ну вот и все, с вами была Катя, практикующий гештальт-терапевт, записывайтесь на сессии, пишите мне свои вопросы - я открыта к диалогу.
@kitmitt (личка)
@kitmittt (телеграмм канал)
Спасибо, что дочитали, вы солнышки.