При судебно- медицинской экспертизе трупа, в задачу эксперта входят, установление наличия ( отсутствия) имевшей место алкогольной интоксикации и решение вопроса, является ли она причиной смерти человека или моментом, лишь способствовавшим её наступлению от иной причины.
Морфологические изменения при остром смертельном отравлении алкоголем неспецифичны и представляют собой, по сути ,признаки быстро наступившей смерти по гипоксическому типу.
При наружном исследовании трупа обычно отмечают:
- Интенсивную сине-багровую окраску трупных пятен
- Пастозность и гиперемию кожи лица, отёчность век
- Экзофтальм, инъекцию сосудов склер
При исследовании внутренних органов выявляют:
- Полнокровие и отёк сосудистых сплетений желудочков головного мозга
- Неравномерное кровенаполнение миокарда
- Гиперемию слизистой оболочки гортани, трахеи, желудка и проксимального отдела тонкой кишки
- Обесцвеченность содержимого двенадцатиперстной кишки
- Отёк ложа жёлчного пузыря
- Переполнение кровью сосудистой системы верхней полой вены
- Переполнение мочевого пузыря
- Из полостей и от органов трупа может ощущаться запах алкоголя.
В случае выраженной гнилостной трансформации трупа сориентироваться в отношении возможно имевшей место алкогольной интоксикации позволяет судебно- химическое исследование скелетной мышцы, почки, содержимого мочевого пузыря и желудка.
Относительно высокая концентрация алкоголя в желудочном содержимом, более высокий уровень его содержания в моче по отношению к крови и ликвору, концентрация алкоголя в которых примерно одинакова, характерны для перехода от фазы резорбции к фазе элиминации. Это означает, что от приёма спиртных напитков до наступления смерти прошло более 1,5 , но менее 3- х часов.
Когда концентрация алкоголя в моче превышает его концентрацию акрови и ликворе, а уровень содержания алкоголя в ликворе больше, чем в крови, диагностическое значение приобретает отношение концентрации алкоголя в ликворе к концентрации его в крови. Значение этого коэффициента в пределах 1,20-1, 25 характерно для случаев наступления смерти спустя 3-5 часов после приёма спиртных напитков, а в пределах 1,4-1,5- спустя 5-7 часов.