Что делать в таких случаях?
Какие основные причины наличия крови в стуле у детей?
Обо всём этом, читаем ниже.
Кровь в стуле - один из тех симптомов, что относят к "красным флагам".
Т. Е. Если появилась кровь в стуле- консультация врача обязательна! Не важно-у ребёнка или у взрослого!
Какие причины могут быть?
1) Сальмонеллез, шигеллез, эшерихиоз, кампилобактериоз, иерсиниоз и т. д.
Дети есть дети.
И первое, что должны исключить педиатры при наличии крови в стуле- именно инфекцию. При грамотно собранном анамнезе это не составит труда.
Не нужно сразу отправлять на колоноскопию или смотреть фекальный кальпротектин!
Безусловно, иногда картина заболевания может быть абсолютно не "классической". Но все равно на многое в рассказе родителей можно опереться ( если, конечно, говорят правду).
2) Трещины анальной области.
Очень много детей страдает запорами ( до 50%), поэтому данная проблема тоже встречается часто.
Особенно, если вспомнить - диаметр стула, плотность и частоту с которой ребенок ходит в туалет, наличие боли при акте дефекации-диагноз более чем правомочен. При подозрении на данную патологию первым осматривает хирург!
Затем, конечно, обращаемся к педиатру или гастроэнтерологу - для коррекции запора.
3) Аллергия на белок коровьего молока.
Стул с кровью может быть единственным проявлением. Чаще всего аллергический колит характерен для детей первого года жизни. Но не исключен и в другом возрасте.
Возникать может и на искусственном вскармливании, и на грудном.
Проявления- от прожилок до большого количества крови, при этом состояние ребёнка может не страдать.
4) Геморрагическая болезнь новорожденного.
Это заболевание, которое характеризуется дефицитом факторов свертывания крови из-за недостаточности витамина К. Поздняя форма может проявляться до 4-х месяцев. Встречаемость ее 0.03% среди всех новорожденных. Очень редкая патология. Иногда первые жалобы - как раз примесь крови в стуле. Затем, состояние утяжеляется и появляются другие признаки кровотечения.
Учитывая, что сейчас всем деткам делают витамин К сразу после рождения, практически не встречается в практике, хотя ещё 10-12 лет назад-бывали случаи.
5) Полипы кишечника так же могут давать кровь даже при мягком стуле. Кровь бывает после каждого акта дефекации, но это не обязательно.
Иногда его можно определить при пальцевом исследовании.
Поэтому осмотр хирурга обязателен! Иногда приходится делать ректоромано или колоноскопию.
Встречаются в самом разном возрасте.
6)Опухоли кишечника, к счастью, редко встречаемые заболевания у детей в отличие от взрослого населения.
Учитывая, что сейчас возрастной ценз снижается у всех заболеваний, возможно, и с этой патологией скоро будем встречаться чаще.
Конечно нужно быть внимательным, если в вашей семье есть случаи рака кишечника.
Об этом всегда нужно говорить на приеме!
7)язвенная болезнь желудка и 12 - перстной кишки.
Данная патология и раньше встречалась редко, сейчас, по личным наблюдениям, еще реже стала. Но все равно за год обязательно есть те 5-7 человек, которые дебютировали с кровотечения и оказались в стационаре, доставленные бригадой скорой медицинской помощью.
При данной патологии стул будет темный, его еще называют "меленой". Т. К. Кровит из верхних отделов жкт. При этом будет страдать общее состояние- не обратить внимание на свое самочувствие будет достаточно сложно.
8)Воспалительные заболевания кишечника (взк).
Это то, на что сейчас ориентирован каждый. Сейчас - это основной диагноз, с которым направляют ребенка к гастроэнтерологу, у которого была примесь крови в стуле хотя бы раз.
Исключаются ли при этом все пункты, описанные выше? В 95% случаев нет.
В 80% ребенок не осматривается хирургом.
Чаще всего сдается фекальный кальпротектин, который бывает повышен при любом! Воспалении в жкт
Количество ВЗК растёт, но все же не так быстро.
Статья написана для того, чтобы вы понимали, что взк- это не единственная возможная болезнь!
И даже сейчас я не описала всего, что может быть.
Просто самые распространённые варианты.
Ps: у взрослых будет по другому! Что-то совпадает, а что-то нет.