Кариес дентина - полиэтиологическое заболевание, проявляющиеся после прорезывания зубов, при котором происходит очаговая деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием полости.
Различают поверхностный и глубокий
Клиника:
У пациента возникают жалобы на
- химические раздражители;ели;
- химических раздражители;
- механические раздражители;
Патологическая анатомия:
Полость средней глубины, проходит всю толщину эмали, эмалево-дентинную границу и часть дентина, в зависимости от вида. Дентинные трубочки закрыты слоем размягченного дентина, а пульпа ограждена от кариозной полости слоем плотного дентина.
Типичные участки для возникновения кариеса:
- фиссуры;
- контактные поверхности;
- пришеечная область;
- другие естественные углубления;
Дифференциальная диагностика:
При зондировании дно полости болезненно (в очаге поражения)
Определяется слой размягченного дентина
Сообщение с полостью зуба нет
При перкуссии жалобы на боль отсутствуют, так как в процесс не вовлечены пульпа и ткани пародонта
При термодиагностики возникает кратковременная, причинная боль на раздражитель
При электроодонтометрии значения в пределах 2-6 мкА.
При рентгенодиагностике отображается наличие дефекта эмали и части дентина.
Лечение:
- Провести местное обезболивание
- Подобрать цвет пломбировочного материала для реставрации зуба.
- Провести препарирование кариозной полости шаровидным алмазным бором.
- Формирование полости, создание фальца пиковидным твердосплавным бором.
- Проверить кариес-маркером наличие оставшихся некротизированных участков.
- Просушить, нанести гель для протравливания на основе ортофосфорной кислоты на 15 секунд.
- Смыть водой, просушить (в течении 10 секунд).
- Нанести адгезив в 2 слоя, просушить, засветить .
- Нанести изолирующую прокладку, засветить.
- Нанести композитный материал, засветить .
- Провести шлифовку, полировку пломбы дисками, резинками, с учетом окклюзии.