Власть обещает не обидеть медиков и даже улучшить благосостояние сотрудников некоторых категорий ЛПУ ежемесячной президентской выплатой, предлагая всем скорую смену модели оплаты труда. До 2025 года каждый регион будет платить так, как считает нужным, манкируя рекомендациями власти, что снижает уровень доходов медицинских работников.
Пятый год пошёл с поручения президента о создании единой системы оплаты труда медиков, внедрение которой перенесено на очередной контрольный срок – 2025 год. До того и, а не исключено и дальше, каждый регион устанавливает собственную модель оплаты труда, утверждая её «коллективным договором» сговорившихся представителей трёх сторон-участников. Рекомендованной Минздравом долей оклада в зарплате в 50-55% воспользовались… шесть регионов из 86, в 12 регионах на оклад положили менее 30%.
Глава профсоюза медработников Анатолий Домников уточнил, что в большинстве регионов оклад составляет «около 30%, а премиальная может доходить до 70%». Контент премиальной части законодательно не определён, поэтому каждый и любой начальник ЛПУ считает, что к стимулирующим может «прикладывать руку» – обрезать, удалять, нивелировать, вычленять. Главный по СМП профессор Сергей Багненко интеллигентно назвал подобное административное деяние «неэффективной работой руководства».
Профсоюз предложил ускорить процесс и начать внедрение единой системы оплаты труда уже с 2024 года, потому что, как считает Анатолий Домников, после трёхмесячного пилотного проекта, «ещё три месяца уйдёт на расчёты и рекомендации — каким образом применять новую систему на территориях. И со второго полугодия уже начнут внедрять по всей стране». Правительство на эту тему трепетно молчит, а Минздрав своё слово уже сказал – 2025 год и не месяцем раньше. Впрочем, про 2025 году ничего конкретного министр Мурашко так и не сказал.
Пока же Минфин на ближайшую трёхлетку перекроил отраслевой бюджет по зарплатам: к фонду зарплат сотрудников федеральных центров добавят 20-30 млрд, срежут по 500-700 млн от сельских трат, к общему бюджету будут прибавлять по 10 млрд в год, а в 2026 году - 5 млрд. Может и получится «не обидеть медперсонал, сохранить выплаты, увеличить укомплектованность», но скорее выйдет так, как предлагает профессор Багненко - «поскольку все находятся в одной лодке, важно объяснять людям ситуацию».
Попавшим в одну лодку властные гарантии будущего финансового равноправия не подменят сегодняшнего личного интереса. Врачи частных клиник, например, считают себя дискриминированными, потому что им, работающим и по ОМС тоже, социальной – президентской выплаты не полагается. Роль ходатаев за социально-финансовую справедливость частного здравоохранения, зарабатывающего на 4 млн прикреплённых по ОМС, возложили на себя руководители Всероссийского союза пациентов (ВСП), составившие письмо Михаилу Мишустину.
Руководители ВСП осознают, что социальные выплаты удерживают персонал государственных ЛПУ от перетока в частные клиники, но не могут смириться с тем, что персонал частных клиник лишён социальной выплаты, удерживающей подчинённых Минздрава от ухода в частную медицину. В Минздраве всем ходатаям объяснили, что частные клиники «осуществляют свою деятельность <…> с целью извлечения прибыли, а также зачастую предоставляют гражданам лишь ограниченный спектр медицинских услуг по решению их учредителей».
Минздрав умеет правильно отвечать на запросы трудящихся и рекомендовать оптимальные решения, потому что руководит совсем из другой лодки.
Узнавайте о всех важнейших изменениях в работе врача раньше всех на портале МирВрача