Рак. Это заболевание повергает в ужас даже тех, кому посчастливилось с ним не столкнуться. Почему так происходит? Потому что никто доподлинно не знает, кто может стать его следующей жертвой и есть ли у этой жертвы будущее. Пациенты с таким диагнозом – самые разные, и у всех один вопрос: «Почему я?».
Специалисты единогласны в одном: здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек могут минимизировать риски развития не только онкологии, но и других опасных для жизни заболеваний.
Сегодня речь пойдет об одной из самых сложных форм рака, раке молочной железы – период со 2 по 8 октября Минздрав РФ объявил неделей борьбы с этим недугом.
Корреспондент Амур.инфо побеседовал с главным внештатным специалистом-онкологом министерства здравоохранения Амурской области, заведующей поликлиникой Амурского областного онкологического диспансера Татьяной Коробковой.
Фото: Амурский областной центр общественного здоровья
— Татьяна Николаевна, расскажите, чем коварен рак молочной железы, на каком месте находится среди опухолей, какая категория населения наиболее подвержена этому заболеванию? В каком возрасте чаще выявляется?
— Рак молочной железы на сегодняшний момент занимает ведущие позиции в структуре заболеваемости и в структуре смертности тоже. Причем эту тенденцию мы видим как по РФ, так и по Амурской области – второе место.
— Рак молочной железы – сугубо женское заболевание?
— Это основной вид опухоли у женщин и, к сожалению, это то заболевание, которое чаще всего является причиной смертности у женщин репродуктивного возраста. В Амурской области на рак молочной железы приходится около 400 новых случаев в год, из них 4-5 случаев – у мужчин. К сожалению, как правило, это запущенные опухоли в связи с низкой онконастороженностью.
— Есть ли ранние признаки развития заболевания, когда следует забить тревогу? Как выявить рак на 1-2 стадии?
— Рак молочной железы, как и многие другие онкологические заболевания, коварен тем, что на первых ранних стадиях он не проявляет себя. Каждая женщина должна проводить самообследование: каждый месяц в первой половине цикла необходимо осматривать молочные железы в положении стоя и лёжа. Можно такую процедуру проводить в душе, когда молочная железа доступна для пальпации. Кроме того, нужно проверять подмышечные и подключичные лимфоузлы, выделения из сосков, которых в норме быть не должно. Старайтесь проводить самообследование молочных желез не реже одного раза в месяц.
Как правильно проводить пальпацию, смотрите здесь.
Также не менее одного раза в год показываться специалисту смотрового кабинета либо гинекологу, терапевту, онкологу. Специалист проведёт осмотр не только молочной железы, но и зоны регионального лимфотока, что тоже очень важно. Может быть скрытый рак молочной железы, а первые его проявления – это изменённые лимфоузлы. Есть диагностика для непальпируемых форм рака молочной железы. Для женщин до 35-40 лет – это УЗИ молочных желёз, а старше 40 лет – это маммография. Такие исследования позволяют выявить патологию до того, как она начнёт пальпироваться, особенно если молочные железы сильно выражены. Маммограмма в возрасте до 50 лет делается раз в два года, а после 50 – ежегодно.
Помнить о необходимости диспансеризации, которая дает возможность бесплатного прохождения маммографии!
Фото: Амурский областной центр общественного здоровья
— Какие методы лечения предлагают в Амурской области: достаточна ли техническая база для успешной ремиссии, какие специалисты и где готовы помочь в борьбе с недугом?
— Основным методом лечения рака молочной железы является оперативный метод, но в большинстве случаев это органосохраняющая операция, то есть женщина не теряет молочную железу. Если сохранить молочную железу не удаётся, то мы ее сразу или несколько отсроченно восстанавливаем. Восстановление проводится либо с помощью собственных тканей, либо с помощью имплантов. Этот вопрос решается индивидуально. Как я уже говорила, рак молочной железы различается по фенотипу, поэтому каждая женщина получает индивидуальное лечение. Кто-то начинает с химиотерапии предоперационной, что позволяет уменьшить агрессивность опухоли, сократить её размеры. Это позволяет провести оперативное лечение более щадяще. После операции женщины получают лучевое лечение, но проходят его не все, это зависит от показаний. После этого наши пациенты получают или антигормональную терапию, или таргетную терапию, или классическую химиотерапию. Результаты излечения наших пациентов и их длительная ремиссия в настоящее время очень хорошие.
В послеоперационном периоде в помощь пациенткам – врачи-реабилитологи онкологического диспансера и поликлиник по месту жительства.
— Что рекомендуется людям, у которых близкие родственники страдали раком молочной железы?
— Можно выделить два типа отягощения по онкологии:
- если в семье – три и более случаев злокачественных новообразований у близких родственников с разными локализациями (рак предстательной железы, рак желудка и так далее);
- если по одной линии рака молочной железы у тети, мамы, сестры был с ним связанный рак яичников. Это так называемый молочно-яичниковый синдром. Обращаем особое внимание на развитие этих опухолей у женщин моложе 45 лет. Тогда этим пациенткам мы рекомендуем обследоваться на носительство мутантного гена BRCA1 и BRCA2.
Как пример, известен случай с удалением молочных желез у Анджелины Джоли, у которой мама умерла от рака яичника. Если у женщины обнаружится носительство этого гена, это не значит, что женщина обязательно в 100 % случаев заболеет. У этих групп лиц повышенная вероятность заболевания с данными нозологиями. А в случае развития патологии назначается специальная таргетная терапия. Анализ на наличие этого мутантного гена берётся по показаниям из вены или из верифицированной опухоли и доступен у нас в Благовещенске.
Если у женщины в роду был один случай, это является не наследственным, а спорадическим случаем и не считается отягощённой наследственностью.
— Могут ли грудные импланты спровоцировать развитие рака молочной железы? Антиперспиранты и лазерное удаление волос?
— Импланты как таковые рак молочной железы не вызывают, а вызывают так называемые лимфомы, ассоциированные с грудными имплантами. И накоплено немало статистических данных об этом. Но эти женщины более активно наблюдаются у специалистов, поэтому выявление происходит на ранних стадиях.
Что касается антиперспирантов и лазерной эпиляции, убедительные данные за развитие из-за них онкологии отсутствуют.
— Каковы факторы риска развития рака молочной железы?
— Из ненаследственных факторов первое место занимает гендерная принадлежность. Женщины болеют чаще. На втором месте находятся дисгормональные изменения. Молочная железа относится к репродуктивной системе, и любые нарушения функций органов этой системы, а также щитовидной железы могут привести к необратимым изменениям и, как итог, к раку молочной железы. Бесконтрольный приём оральных контрацептивов, заместительной гормональной терапии также могут привести к образованию злокачественной опухоли. К факторам риска относят и отсутствие лактации или длительное кормление ребёнка грудью (более 1,5-2 лет), а также поздние роды, процедуры вспомогательной репродуктивной технологии (ЭКО), иногда травмы молочной железы. На появление рака молочной железы также могут повлиять аборты, опухоли яичников или щитовидной железы, отсутствие родов.
— Какие меры профилактики рака молочной железы существуют?
— Повторюсь, регулярное самообследование молочных желёз, регулярное прохождение диспансеризации, ведение ЗОЖ.
Придерживайтесь рациона продуктов антираковой тарелки.
Фото: Амурский областной центр общественного здоровья
