Каждый раз, когда ребенок заболеет, колоть палец? Да зачем? ОРВИ проходят сами по себе, раз поднялась температура, нужно поить и давать жаропонижающие, правильно?
При длительных соплях врачи почему-то всегда назначают спрей в нос - такой недешевый, с бирюзовым колпачком. А он не работает, хотя и "доказано". И тогда приходит на помощь общий анализ крови
Вообще-то так и советуют, но вот если уколоть палец, получается вовсе даже не так. Вот посмотрите – перед вами реальный анализ крови реального пациента. Жалобы на длительные сопли и подъем температуры при начале заболевания
Правил здесь всего два:
1. Оценивать результаты анализа крови можно только в соответствии с жалобами пациента и историей настоящего заболевания
2. Нужно оценивать не отдельные показатели, а все сразу, без отрыва одного от другого.
Что-то здесь не так, верно? Многовато цифр выделено жирным шрифтом. Будем разбираться.
Что за инфекция, разбираемся здесь – смотрим белые кровяные тельца, а именно лейкоциты. Их не больше нормы, но все же не так мало.
Нейтрофилы сегментоядерные – те, которые как раз и борются с бактериальными инфекциями, выше нормы. Значит, перед нами именно бактериальная инфекция.
Эозинофилов совсем чуть-чуть – все ресурсы организм направил на воспроизводство нейтрофилов.
Мало базофилов. Вместе с небольшим количеством эозинофилов это хороший признак – значит, не аллергия.
Много моноцитов. Моноциты работают точно так же, как нейтрофилы, вот только в крови появляются не часто – они сидят в тканях, и выходят в кровоток, только если там нейтрофилов не хватает. Если вышли сейчас – значит, ситуация привычная, и ребенок болеет часто.
Лимфоциты. Их совсем чуть-чуть. Значит, весь ресурс и правда ушел на нейтрофилов.
Много нейтрофилов, мало лимфоцитов – это бактериальная инфекция. Даем антибиотики?
Нет. СОЭ (показатель активности воспаления) всего 4. Давать антибиотики внутрь нецелесообразно. А применять местно, в виде капель или спрея?
Посмотрите сюда.
Гемоглобин и количество эритроцитов зашкаливают. Может, что-то не то с эритроцитами?
Да нет.
Средняя концентрация гемоглобина низковата, цветовой показатель тоже… Видимо, железа не хватает, но не критично. Тогда почему гемоглобин и эритроциты так повышены?
Все просто – повышено не их количество, а концентрация в крови. А это значит, что ребенок теряет жидкую часть крови. Почему?
Ответ простой – сопли. В сутки их может выделяться до 200 мл. Жидкая часть соплей – это жидкая часть крови.
Значит, соплей и правда много, вызваны они бактериальной инфекцией, но в целом интенсивность воспаления низкая.
Делаем выводы – антибиотики нужны, но только местные, в виде спреев, а еще нужно поить ребенка и промывать нос солевыми растворами.
Обычный анализ крови может целиком подсказать схему лечения.
Важно только уметь его читать.