Ответы на самые частые вопросы о грудном вскармливании

Мэри Кассат

Каким цветом должно быть грудное молоко? Влияет ли это на питательность?

Грудное молоко бывает разных цветов. Если вы сцеживаете молоко, вы можете увидеть множество различий в цвете: хотя молочная смесь всегда выглядит одинаково, состав и внешний вид грудного молока меняются в течение дня и даже в течение сцеживания или кормления.

Грудное молоко может быть белым, желтым, прозрачным или иметь синий оттенок. И это нормальный цвет молока, который никак не соотносится с питательностью.

Ингредиенты многих продуктов и напитков, которые вы можете употреблять в пищу, также могут по-разному окрашивать ваше молоко.

Например:

• Употребление в пищу большого количества желто-оранжевых овощей (батата, тыквы, моркови и т. д.) приводит к высокому уровню каротина в молоке, что может сделать его желтым или оранжевым. 
• Пищевые красители, используемые в газированных, фруктовых напитках и желатиновых десертах, ассоциируются с молоком розового или розовато-оранжевого цвета.
• Зеленоватое молоко может быть связано с употреблением спортивных напитков зеленого цвета, морских водорослей, трав или большого количества зеленых овощей (например, шпината).
• Замороженное молоко может выглядеть желтоватым.
• Розоватое молоко может указывать на наличие крови в молоке. Это может произойти как с трещинами на сосках, так и без них, но также может стать розовым, если в нем присутствуют бактерии Serratia marcescens , хотя эти бактерии встречаются редко, они могут быть чрезвычайно вредными для новорожденных.
• Коричневое молоко может быть вызвано так называемым синдромом ржавой трубы. Во время беременности и в первые несколько дней после родов протоки и клетки, вырабатывающие молоко, в вашей груди растут и растягиваются, к груди притекает дополнительная кровь, а иногда и просачивается в протоки – из-за этого ваше молоко может выглядеть коричневым или ржавым (как вода из ржавой трубы, отсюда и название). Через несколько дней такой цвет должен исчезнуть, поскольку через грудь вытечет больше молока.

Что такое переднее и заднее молоко? Отличается ли оно жирностью?

Переднее молоко — это молоко, которое уже есть в груди, когда ребенок начинает сосать грудь, заднее молоко — это молоко, которое малыш получает в конце кормления. 

Содержание жира в переднем молоке варьируется в зависимости от того, как долго молоко собиралось в протоках и какая часть груди в это время опорожняется.

Во время выработки молока жир прилипает к стенкам вырабатывающих молоко клеток, а водянистая часть молока перемещается по протокам к соску, где смешивается с молоком, оставшимся там от последнего кормления. 

Чем дольше время между кормлениями, тем более разбавленным становится оставшееся молоко. В этом «водянистом» молоке выше содержание лактозы и меньше жира, чем в молоке, хранящемся в вырабатывающих молоко клетках.

Поэтому, при более частом кормлении, кормлении по требованию, молоко не успевает расслаиться и имеет практически одинаковый состав, что лучше влияет на процесс пищеварения у малыша.

Как определить, получает ли ребенок достаточно молока?

 Признаки того, что ребёнок сыт:

• В течение второго и третьего дней минимум 2–3 мокрых подгузника и 2 - 4 стула.

Чтобы измерить влажность, вылейте 2–4 столовые ложки (30–60 мл) воды на сухой подгузник. Вот как ощущается обычно мокрый подгузник маленького ребенка.

• Более 5 мокрых подгузников бледно-желтого цвета и как минимум два стула считаются показателем хорошего приема пищи на четвертый и пятый дни.
• В течение оставшейся части первого месяца жизни у ребенка должно быть как минимум два желтоватых (обычно горчичного цвета) жидких стула или шесть или более мокрых подгузников каждый день. 
• После шестинедельного возраста многие дети начинают реже какать, так что это уже не является хорошим показателем потребления пищи. Однако, если у вашего ребенка достаточно мокрых подгузников, он набирает вес должным образом и достигает основных этапов развития, скорее всего, что с ним все в порядке.
• А так же, если ребенок сосет грудь часто, 8–12 раз в сутки.
• Ребенок кажется довольным и счастливым после кормления, самостоятельно отпуская грудь. Перед кормлением их руки могут быть сжаты в кулаки, затем они часто расслабляются и открываются.
• Прибавка веса, составляет около 155–240 граммов в неделю до четырехмесячного возраста.
• Во время сосания у ребенка наблюдается явное заглатывание молока. 
• Ребенок активен, когда бодрствует, и оазвивается соответственно возрасту.

Каковы признаки того, что ребенок получает недостаточно молока? 

• Ребенок кажется очень сонным или вялым. Младенцы, которые недополучают молока, будут вялыми, например, регулярно спать по 4 и более часов за раз.
• Ребенок уделяет груди слишком мало или слишком много времени. 
• Захват соска болезненный или кажется неглубоким. 
• Ребенок не набрал свой вес при рождении к 10–14 дням.
• Ребенок испражняется нечасто (к четырехдневному возрасту у него должен быть стул 3-4 раза в день). Моча ребенка не бледная, и/или в подгузнике вы видите красновато-коричневую «кирпическую пыль».

В таких случаях рекомендована консультация педиатра или консультанта по грудному вскармливанию.

*имеются противопоказания, необходима консультация специалиста