Не бойтесь застоя желчи и не лечите перегиб желчного пузыря
Где находится желчный пузырь
Итак, этот орган, кстати, небольшой и полый, располагается под… печенью. Главная функция желчного пузыря, как и следует из названия, накапливать желчь. Однако до сих пор он овеян мифами, которые очень полезно знать, чтобы не совершить непоправимую ошибку. А разобраться с заблуждениями нам поможет Андрей Геннадьевич Харитонов, кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог клиники «Эксперт» в Санкт-Петербурге.
Миф №1: Обязательно лечите перегиб желчного пузыря
«Да, перегиб желчного пузыря существует. Однако это всего лишь анатомическая особенность, которая ни на что не влияет. От перегиба не бывает болей в правом подреберье. Это не заболевание, так что лечить его не надо!» — отмечает медик.
Миф №2: Правое подреберье болит от застоя желчи
Действительно, врачи при проведении УЗИ часто описывают осадки или желчь в виде хлопьев (билиарный сладж) как застой желчи. Иногда в этом осадке находятся и мини-камни (микролиты), которые как раз и могут стать причиной колик в том самом правом подреберье. Но по большей части застой желчи не является причиной таких болей. «Причина колик — повышенная чувствительность нервных окончаний пузыря к растяжению, проявляющаяся болью», — говорит Харитонов.
Миф №3: Застой желчи надо срочно лечить
«В 80% случаев осадок в желчном пузыре появляется и исчезает вновь самостоятельно. Лишь в 14% образуются камни, как правило, у тех пациентов, которые имеют факторы риска развития желчнокаменной болезни (ЖКБ)», — поясняет врач.
Кстати, в Европе медики не включают застой желчи в причины развития ЖКБ. И лучший способ убрать такое явление — наладить питание, в котором должны присутствовать не только белки и углеводы, но также жиры и пищевые волокна. А если к этому добавить физическую активность и снизить массу тела при избытке, то застой желчи «сам рассосется».
Миф №4: При запорах надо пить желчегонные препараты
И снова тот самый застой желчи в пузыре. Говорят, что из-за него как раз и образуются запоры. Но это все далеко от реальности. Первичный функциональный запор — хроническое заболевание кишечника. Так что в этом случае лучше использовать пищевые волокна, слабительные препараты и средства, стимулирующие моторику толстой кишки.
«Желчь, поступая в тонкую кишку, может усилить ее двигательную активность и у некоторых больных улучшить стул. Однако желчегонные препараты не рекомендуются для лечения запора ввиду их низкой эффективности. А застой желчи, как мы говорили ранее, — это просто неоднородная желчь в пузыре. С запорами он никак не связан», — комментирует этот миф врач-гастроэнтеролог.
Миф №5: Болит, потому что желчь в желудке
«Заброс желчи в желудок в большинстве случаев физиологический или обусловлен воздействием диагностической процедуры (гастроскопии). Такое встречается также после удаления желчного пузыря. На слизистой желудка отсутствуют нервные окончания, так что у здорового человека заброс желчи не должен вызывать никаких болей. А вот люди с функциональной диспепсией при контакте слизистой желудка с желчью могут отметить появление жжения или боли. Основной механизм боли — повышенная чувствительность нервных окончаний желудка. Но лечить надо не забросы, а основное заболевание желудка (функциональную диспепсию)», — поясняет Харитонов.