С появлением малыша забота о нем становится одной из главных целей каждого ответственного родителя. Здоровье ребёнка требует пристального внимания и регулярной консультации у профессиональных медицинских работников. На предмет того, как часто проходить консультацию у детского ортопеда и каким образом должна быть выстроена профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата, нам удалось пообщаться с травматологом-ортопедом медицинского центра «Генелли Малыш» Федосовой Ольгой Александровной, мамой сына Мартына.
- Что именно входит в понятие «детская ортопедия»?
- Детская ортопедия — это довольно большой спектр заболеваний, который включает в себя все виды врожденных и приобретённых патологий опорно-двигательного аппарата у детей от рождения до 18 лет.
- С какими проблемами сталкивается современная ортопедия, в том числе детская? Какие задачи стоят?
- Основная проблема в данное время, на мой взгляд, это мнение многих, что у детей нарушения пройдут сами. Ребёнок вырастет и все пройдёт, но это не так, чем старше ребёнок, тем сильнее закрепляются нарушения, например, неправильная постановка стоп или нарушение осанки, и с возрастом перерастает это уже в серьёзную проблему, которая влияет на качество жизни ребёнка. Задачи детской ортопедии это, в первую очередь, профилактика возможных заболеваний опорно-двигательного аппарата, ну и конечно же лечение имеющихся заболеваний для улучшения качества жизни наших пациентов.
- В каком возрасте надо в первый раз показать ребенка врачу ортопеду и на что обычно обращает внимание этот специалист при наблюдении малышей первого года жизни?
- Первый осмотр ортопеда нужно проводить в 1 месяц, если нет показаний (например, врожденных аномалий) на более ранний осмотр. Чем раньше у ребенка выявили какие-либо нарушения опорно-двигательного аппарата, тем легче и проще их устранить. Ортопед осматривает ребёнка полностью с головы до пяточек, обращает внимание на постановку головы, форму черепа, на мышцы шеи, объём движений в суставах верхних и нижних конечностей, на форму стоп, симметричность складок. В процессе роста ребёнка ортопед наблюдает, как ребёнок переворачивается, когда и как сел, пополз, встал, когда начал ходить, как ставит стопы.
- Как часто необходимо проходить консультацию у детского ортопеда?
- В идеале это 1 месяц, затем второй осмотр с 6 до 9 месяцев и третий осмотр с 1 года до 1 года 2 месяцев — это как раз периоды основных скачков роста и развития детей. Далее если все хорошо осмотр один раз в год. Если есть нарушения врач пишет, как часто нужно приходить на приём.
- Как поступить родителям, если малыш по возрасту еще не должен сидеть или вставать, но все время пытается это сделать?
-Я всегда рекомендую не мешать ребёнку, он сам и его природа лучше нас знают, когда что нужно сделать. Поэтому родителям, если у ребёнка всё хорошо не нужно мешать, но и не нужно стимулировать его. Хуже если, например, уже пора сидеть, а он не сидит.
- Как должна развиваться стопа ребёнка и какой должна быть обувь?
- Так как много индивидуальных особенностей, все этапы перечислять не буду, но хочу обратить внимание родителей на то, что до 7 лет стопа ребёнка ещё формируется, поэтому легко исправить какие-либо нарушения. До половозрелого возраста стопа ещё мобильная и также можно исправить многие проблемы, а после половозрелого возраста уже сложно что-либо исправить. Обувь у совсем маленьких должна быть профилактическая ортопедическая, у детей постарше удобная, комфортная с наличием стельки в зависимости от индивидуальных особенностей стопы.
- Сейчас модно использовать ходунки, это очень удобно многим мамам и бабушкам, у которых нет возможности непрерывно находится рядом с ребёнком. Насколько они полезны?
- Правильное слово – «модно использовать» ходунки и прыгунки, давайте подумаем для чего они чаще всего нужны? В основном это приспособление для людей с инвалидностью, чтобы помочь им передвигаться. Что делают родители в современном мире? Ставят ребёнка в 3-4 месяца в эти приспособления, у малыша ещё не сформирован вестибулярный аппарат, не сформирована нейромышечная передача, а мы его вертикализируем. И соответственно потом получаем проблемы.
- С какого возраста ортопеды рекомендуют заняться с ребёнком плаванием и при каких диагнозах оно помогает?
- Плавать можно смело начинать с 1-2 месячного возраста, сначала в ванной дома, затем в бассейне. Плавание хорошо укрепляет большое количество мышц, и нагрузка в воде больше даётся горизонтальная, соответственно плавать можно практически всем, у кого нет противопоказаний.
- Можно ли грудному ребенку плавать в круге, который надевается на шею и держит ребёнка над поверхностью воды? Насколько это вредно для позвоночника?
- Использовать круг можно с того момента, когда ребёнок уверенно начал держать голову. Вреда здесь нет, ребёнок уверенно держит голову, а тело поддерживается водой. Только плавать с кругом под строгим контролем родителей, если круг одет или подобран неправильно, есть риск что ребёнок может выскользнуть из него.
- Как может родитель понять, что у ребёнка есть какие-то проблемы с опорно-двигательным аппаратом?
- Это несложно, мы ведь все смотрим на своих детей и легко можем заметить, например, что: есть наклон головы в одну сторону или асимметрия лица, асимметрия надплечий, лопаток или ребёнок сильно сутулится, неправильная форма голеней или стоп, или ребёнок жалуется на боли в ногах при длительной ходьбе, также у малышей асимметрия ягодичных складок.
- Что бы вы могли сказать родителям в заключении нашей беседы?
- Уважаемые родители проще проводить профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата или лечить заболевание в начале, чем пытаться исправить запущенные случаи. Пока ребёнок растёт, хотя бы 1 раз в год посещайте узких специалистов, в том числе детского ортопеда.