Ретинобластома - это редкое, но опасное заболевание, которое поражает сетчатку глаза у детей в возрасте до пяти лет. Сетчатка - это тонкий слой ткани, который покрывает заднюю часть глаза и преобразует свет в нервные сигналы, которые передаются в мозг. Ретинобластома возникает, когда клетки сетчатки начинают неконтролируемо делиться и образуют опухоль. Опухоль может быть односторонней или двусторонней, то есть затрагивать один или оба глаза.
Причины ретинобластомы не до конца известны, но известно, что она связана с нарушением работы гена Rb1, который отвечает за регуляцию роста и развития клеток. В большинстве случаев это нарушение происходит спонтанно во время развития плода или в раннем детстве, и не связано с наследственностью. Однако в некоторых случаях ретинобластома может быть наследственной, если ребенок получает от одного из родителей мутацию гена Rb1. В этом случае риск развития опухоли в обоих глазах или в других органах повышается.
Симптомы ретинобластомы могут быть разными в зависимости от размера и расположения опухоли, а также от того, распространилась ли она за пределы глаза. Наиболее частыми симптомами являются:
- Лейкокория - появление белого или серебристого отблеска в зрачке глаза при освещении или на фотографии. Это свидетельствует о том, что опухоль отражает свет и закрывает нормальный фокус глаза.
- Косоглазие - нарушение согласованного движения глаз, когда один глаз смотрит прямо, а другой отклоняется в сторону. Это может быть вызвано тем, что опухоль давит на зрительный нерв или мешает фокусировке зрения.
- Ухудшение зрения - снижение остроты или полей зрения в одном или обоих глазах. Это может быть обусловлено тем, что опухоль занимает большую часть сетчатки или распространяется на переднюю часть глаза.
- Покраснение или отек глаза - воспаление или набухание глазного яблока или век. Это может быть признаком того, что опухоль вызывает повышенное давление внутри глаза или инфекцию.
Диагностика ретинобластомы основывается на осмотре глаза под наркозом с помощью специальных инструментов, таких как офтальмоскоп (фундускоп) или ультразвуковой сканер. Также могут быть использованы дополнительные методы исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), которые позволяют оценить размер и распространение опухоли, а также наличие метастазов в других органах. В некоторых случаях может быть проведена биопсия красного костного мозга или спинномозговая пункция для исключения заболевания крови или нервной системы.
Лечение ретинобластомы зависит от стадии заболевания, возраста ребенка, состояния глаза и желания родителей. Основными целями лечения являются сохранение жизни ребенка, сохранение глаза как органа и, по возможности, сохранение зрения. Существуют различные виды лечения, которые могут быть применены в разных комбинациях:
- Химиотерапия - применение лекарств, которые убивают раковые клетки или останавливают их рост. Химиотерапия может быть системной, когда лекарства вводятся в вену или перорально, или локальной, когда лекарства вводятся непосредственно в глаз или в окружающие ткани. Химиотерапия может быть использована для уменьшения размера опухоли перед другими методами лечения или для предотвращения распространения опухоли на другие органы.
- Лазерная терапия - использование интенсивного светового луча для уничтожения опухолевых клеток. Лазерная терапия может быть применена для лечения небольших опухолей на сетчатке или для устранения кровоснабжения опухоли.
- Криотерапия - использование холода для замораживания и разрушения опухолевых клеток. Криотерапия может быть применена для лечения небольших опухолей на сетчатке или для предотвращения роста опухоли вдоль сосудов.
- Тепловая терапия - использование тепла для нагревания и уничтожения опухолевых клеток. Тепловая терапия может быть применена для лечения средних и больших опухолей на сетчатке с помощью радиочастотных волн или инфракрасного излучения.
- Брахитерапия - внутриглазное облучение опухоли с помощью радиоактивных источников, которые вводятся в глаз или прикрепляются к его поверхности. Брахитерапия может быть применена для лечения больших опухолей на сетчатке или для предотвращения рецидива опухоли после других методов лечения.
- Энуклеация - хирургическое удаление глаза с опухолью. Энуклеация может быть применена для лечения больших опухолей, которые не поддаются другим методам лечения, или для предотвращения распространения опухоли на мозг или другие органы.
Прогноз ретинобластомы зависит от стадии заболевания, своевременности диагностики и лечения, а также от индивидуальных особенностей.
Автор статьи:
Врач Офтальмолог: Цыганов Артем Захарович
Записаться на прием вы можете на сайте Первая глазная клиника, или по телефону 84954400809. Наш специалист ответит на все ваши вопросы.
г. Москва, ул. Вересаева, д. 14
телефон 84954400809
график работы: 09:00-18:00
Первая глазная клиника
Одноклассники
ВКонтакте
Ютуб
Рутуб