Выборка из более чем 27 тысяч человек показала, что наличие старших братьев и сестер на 12 процентов повышает риск развития анкилозирующего спондилоартрита — болезни Бехтерева. Помимо этого, как сообщается в журнале RMD Open, перенесенное в детстве удаление миндалин также повышает риск развития болезни — в среднем на 30 процентов, а тяжелые инфекции в детстве — на 13 процентов.
При анкилозирующем спондилоартрите, или болезни Бехтерева, возникает воспаление и боль в суставах позвоночника, в основном в крестцово-подвздошных сочленениях. Известно, что наследственность играет значительную роль в развитии болезни, однако немаловажными триггерами считаются и факторы внешней среды: стресс, инфекции или изменения микробиома кишечника. Некоторые исследования связывали развитие болезни с факторами, связанными с перинатальным периодом и ранним возрастом, а также с хроническими воспалительными заболеваниями.
Команда ученых под руководством Матильды Морин (Matilda Morin) из Каролинского института изучала шведские общенациональные популяционные регистры для проведения наиболее эффективного исследования связи детских инфекций и широкого спектра перинатальных факторов с развитием анкилозирующего спондилоартрита во взрослом возрасте. В исследование включили 6771 участника с болезнью Бехтерева, все они родились в Швеции с 1973 по 2004 год. Группа контроля состояла из 22042 человек.
Первичный сравнительный анализ показал, что наличие старших братьев и сестер, но не братьев и сестер в целом, выступает статистически значимым фактором риска развития анкилозирующего спондилоартрита. Кроме того, риск повышался на 13 процентов, если участник перенес в детстве тяжелые инфекции, которые потребовали госпитализации. А удаление миндалин в возрасте младше 16 лет повышало этот риск на 30 процентов. Также риск повышался в случае многоплодных родов — на 23 процента.
Более подробный статистический анализ с поправкой на возможные ковариаты показал, что статистически значимая ассоциация сохраняется между болезнью Бехтерева и наличием старших братьев или сестер, а также удалением миндалин в детстве.
Найденные ассоциации расширяют диагностический потенциал анамнеза для врачей, подозревающих у своих пациентов анкилозирующий спондилоартрит. Однако в дальнейшем потребуются фундаментальные исследования, результаты которых могли бы объяснить эти связи.
Ранее мы рассказывали, что в 2019 году ученые зарегистрировали почти 70 миллионов случаев иммуноопосредованных воспалительных заболеваний во всем мире.