Ни один мускул ни должен дрогнуть у анестезиолога-реаниматолога во время операции — главное правило профессионала. И лишь посвященные знают, каково иной раз дается им, внешнее "корундовое" спокойствие.
Эта профессия появилась относительно недавно, в ХХ веке. До этого врачи-хирурги самостоятельно проводили наркоз, мало похожий на то, что сегодня могут обеспечить врачи-анестезиологи. С развитием анестезиологии хирургия сделала гигантский шаг вперёд. Сегодня под наркозом многие вмешательства становятся просто рядовыми, в то время как десятки лет назад их могли выполнять лишь единицы с высочайшим риском для жизни больного.
Анестезиологи-реаниматологи являются неотъемлемой частью операционной команды. Их задача — создать безболезненное, а нередко и бессознательное состояние (медикаментозный сон или даже медикаментозную кому) у пациента и поддерживать его в безопасных параметрах во время всей операции. Они контролируют уровень обезболивания, кардио-респираторные функции, давление, инфузионную терапию и другие параметры, чтобы обеспечить максимальную безопасность и комфорт пациента. Они также могут быть ответственны за управление болевым синдромом после операции и восстановлением пациента в палате пробуждения или интенсивной терапии.
В Тюменской области ежедневно трудятся 412 врачей анестезиологов- реаниматологов, их средний возраст 40 лет. За прошлый год, согласно статистики, проведено 108 754 наркоза, в реанимациях области пролечено 50 359 больных, а в годы пандемии ковида их число превышало 80 000 человек. На долю ОКБ №1 приходится четверть регионального потока. Так, за 2022 год в отделениях реанимации первой областной получили помощь 12 192 пациента, было выполнено 22 113 плановых и 2 333 экстренных анестезиологических пособий. Все это делается с непосредственным участием 117 врачей анестезиологов-реаниматологов и 187 сестер.
"Стоит отметить труд медицинских сестер и медбратьев-анестезистов. Они считаются элитой в нашем деле, – говорит Наталья Петровна Шень, начальник анестезиолого-реанимационной службы ОКБ №1, главный анестезиолог- реаниматолог Тюменской области, заведующая кафедрой анестезиологии и реаниматологии ТГМУ. – 50% ответственности лежит, в том числе, на ассистирующем среднем медицинском персонале. И это такой тендем, когда люди понимают друг друга по взгляду и по жесту. Но есть еще более тяжелый и ответственный труд – это труд медицинской сестры палаты реанимации. Состояние ее пациентов в течениекороткого времени иногда кардинально меняться и к концу дежурства изматывающая нагрузка может привести к полному эмоциональному опустошению и тяжелейшей физической усталости".
Сегодня на вооружении анестезиологов-реаниматологов ОКБ №1 обновленный парк аппаратуры для искусственной вентиляции легких, позволяющий работать с любой легочной патологией, не доставляя дискомфорта и угрозы побочных эффектов пациентам. Используется техника нового поколения для заместительно-почечной терапии. Она настолько универсальна, что может быть пригодна не только для диализа, но и для других целей, включая плазмосорбцию, сорбцию токсинов, плазмообмен и многое другое.
"В реаниматологи идут отчаянные ребята. Это такой склад характера", – считает Илья Александрович Заморев, врач, проходящий обучение на анестезиолога-реаниматолога на базе анестезиолого-реанимационного отделения №6 ОКБ №1. За его плечами – годы работы в педиатрии и командировки в "горячие точки", где он оказывал помощь маленьким пациентам.
Детская реанимация – это особый мир, где сотрудники помимо профессиональных навыков становятся феями и волшебниками.
"Однажды в простудный зимний сезон к нам с инфекцией верхних дыхательных путей поступили трехмесячные тройняшки. Мальчик, один из них, был крайне тяжелый. Развилась двухсторонняя полисегментарная пневмония – самый опасный и тяжело протекающий вид воспаления легких, характеризующийся поражением сразу нескольких функциональных участков органа. В виду тяжести ребенок находился на ИВЛ. Далее все усложнилось двухсторонним пневмотораксом, в связи с чем было проведено дренирование плевральной полости – прокол с помощью специальной трубки чтобы удалить воздух и жидкость из области легких. Малыш долгое время находился на активной аспирации и симптоматической терапии. Это была мультидисциплинарная работа разных специалистов. Мы боролись и вытянули, выходили ребенка", – рассказал Флорид Уразмухаметович Исматуллин, заведующий отделением детской анестезиологии и реанимации ОКБ №1.
По словам Крючек Юлии Константиновны, врача анестезиолога-реаниматолога анестезиолого-реанимационного отделения №6 ОКБ №1, чудеса в реанимации случаются каждый день. Именно здесь отчетливо понимаешь, что в мире есть еще что-то, кроме науки:
"В подтверждение того история женщины, которая поступила к нам на последних сроках беременности в тяжелейшем состоянии с пневмонией, поразившей легкие на 90 %. Стоял главный вопрос о спасении ее жизни и прерывании беременности. Прогнозы были бесперспективные. И все же нам удалось и ребенка здорового сохранить и ее выходить. Ушла она от нас своими ногами".
Анестезиология – одна из наиболее быстро технологически развивающихся специальностей. Появляются новые технологии с точки зрения аппаратуры, обследований, техники выполнения манипуляций. Нужно постоянно учиться новому. Так, свой профессиональный праздник анестезиологи-реаниматологи ОКБ №1 встречают в Санкт-Петербурге, где принимают участие в Форуме анестезиологов и реаниматологов России (ФАРР-2023) ХХI Съезде Федерации анестезиологов и реаниматологов, представляя также и свои собственные доклады.