Тело каждого из нас состоит из множества различных типов клеток. Иногда под воздействием различных факторов некоторые клетки меняют свой обычный цикл развития, роста и гибели. Эти измененные клетки начинают гораздо активнее делиться и образуют новообразование – опухоль. Когда в мозге развивается новообразование, мы говорим об опухоли головного мозга.
Опухолевые процессы, поражающие головной мозг, можно классифицировать по-разному и в зависимости от разных критериев. Опухоли головного мозга чаще всего делят на первичные и вторичные, доброкачественные и злокачественные, а также в зависимости от клеток и тканей, из которых они происходят.
Причины
Причины развития значительной части опухолей головного мозга до конца не изучены. Есть основания полагать, что онкогенез клеток обусловлен более чем одним фактором. Некоторые из часто обсуждаемых факторов:
длительное воздействие рентгеновских лучей, в том числе во время лучевой терапии рака;
некоторые заболевания иммунной системы, такие как врожденный и приобретенный (СПИД) иммунодефицит, иммуносупрессия;
наличие некоторых относительно редких генетических заболеваний предрасполагает к возникновению некоторых опухолей головного мозга. К ним относятся центральный и периферический нейрофиброматоз (связанный с менингиомами и опухолями слухового нерва, глиомами зрительного нерва соответственно), туберозный склероз (повышение риска развития астроцитом) и другие;
возраст – чаще болеют опухолями головного мозга дети до 8 лет и люди старше 60 лет;
воздействие определенных токсинов, например винилхлорид (используется для изготовления труб, накладок, деталей автомобилей, также содержится в сигаретном дыме);
другие - некоторые менее часто обсуждаемые причины - травма головы, воспалительные заболевания, электромагнитные волны.
Симптомы
Благодаря большому разнообразию возможных локализаций опухоли головного мозга имеют самые разнообразные проявления. Наиболее распространенными симптомами являются:
головная боль, тошнота и рвота – поскольку наш череп представляет собой закрытую «коробку», рост объема опухоли в нем приводит к повышению внутричерепного давления, что и является указанными симптомами. Повышение давления может быть также следствием гидроцефалии, вызванной опухолью, так называемой обструктивной гидроцефалии – опухоль нарушает нормальный отток спинномозговой жидкости, образующейся в головном мозге;
эпилептический припадок – опухоли могут раздражать или давить на кору головного мозга и приводить к эпилептическому припадку (конвульсии), обычно связанному с неконтролируемым подергиванием частей тела, иногда с потерей сознания и обмороком;
слабость в конечностях – при поражении двигательных центров;
онемение, изменение чувствительности – при поражении сенсорных центров;
нарушения речи, письма и чтения – затруднение понимания или произнесения слов, затруднение или невозможность чтения и письма;
изменения в поведении, эмоциях, памяти - сонливость, вялость, замедленное мышление, необычное поведение, неадекватные реакции, изменения режима сна и бодрствования, трудности с концентрацией внимания, изменения личности;
нарушение пространственной ориентации, спутанность направлений, лево-право;
гормональные изменения – повышенная или пониженная секреция гормонов;
обонятельные нарушения;
шум в ушах и потеря слуха.
Описанные симптомы не являются верным признаком наличия опухоли головного мозга. Подобные жалобы могут возникнуть и при наличии других заболеваний. Только врач может оценить, в какой степени ваши жалобы могут быть связаны с опухолью головного мозга.
Лечение
Лечение опухолей головного мозга зависит от их типа и локализации, состояния и пожеланий пациента, а также многих других факторов. Лечение опухолей головного мозга можно разделить на хирургическое и нехирургическое.
Чаще всего хирургическое вмешательство является первым шагом в лечении опухолей головного мозга. Целью операции является удаление как можно большей части опухоли. Таким образом, с одной стороны, снимают компрессию структур головного мозга, а с другой – берут материал для гистологического исследования. Гистологическое исследование проводят под микроскопом и после специального окрашивания тканей. Так устанавливается точное происхождение опухолевых клеток, а отсюда необходимость дополнительного лечения и прогноз. Иногда полное удаление опухоли невозможно. В этих случаях целью является уменьшение ее объема, тем самым улучшая результат возможной последующей химио- и лучевой терапии, а также замедляя развитие заболевания. Взятие материала на гистологическое исследование само по себе является показанием к операции.
Специалисты, осуществляющие хирургическое лечение опухолей головного мозга, — нейрохирурги. За последние десятилетия в нейрохирургии было создано множество технических инноваций, которые делают вмешательства более безопасными и щадящими для пациента. В современных условиях практически все операции выполняются под операционным микроскопом под большим увеличением, что обеспечивает исключительную точность. Для этого используются специально разработанные микроинструменты. В настоящее время широко используются нейроэндоскопия, интраоперационное ультразвуковое исследование и нейронавигация.
Безоперационное лечение включает в себя множество методов:
лекарства – некоторые лекарства влияют на симптомы, вызванные опухолями головного мозга. Например, кортикостероиды уменьшают головные боли, вызванные отеком мозга, который образуется вокруг некоторых опухолей. Применение медикаментов чаще всего остается на усмотрение невролога или нейрохирурга;
химиотерапия – при этом лечении используются препараты, оказывающие токсическое воздействие на опухолевые клетки. Эти лекарства иногда также оказывают временное негативное воздействие на организм, так как нарушают выработку клеток крови, что приводит к анемии и снижению иммунитета. Не все опухоли нервной системы подходят для химиотерапии;
лучевая терапия – при этом лечении используются лучи высокой энергии, оказывающие токсическое воздействие на опухолевую ткань. Поскольку лучевая терапия может также повредить здоровую нервную ткань, требуется очень точный контроль и планирование процедуры.
Когда необходимо облучить небольшие объемы, это можно сделать с помощью специального оборудования – гамма-ножа. С помощью гамма-ножа достигается очень высокая точность облучения.