Исследования психического здоровья пациентов с COVID-19 и общей популяции

В феврале 2021 года был опубликован метаанализ о психическом здоровье пациентов с COVID-19. Основные результаты 31 исследований, включающих 5153 пациентов (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7675607/), свидетельствуют о распространенности среди пациентов депрессии (45%), тревожности (47%) и нарушений сна (34%).

Метаанилиз включал оценку 7714 исследований, но по различным признакам и критериям из метаанализа было исключено большинство результатов (кроме 31 исследования). Результаты исследований нельзя интерпретировать никак, кроме того, что это математический подсчёт. Причины изменений психологического здоровья остались за рамками данного исследования.

Тем интереснее системное сравнительное исследование, опубликованное в июле 2021 года (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165032721006595?via%3Dihub), посвященное анализу распространенности тревожности среди населения в целом во время пандемии COVID-19. Авторы проанализировали 671 исследование, но исключив обзоры и некачественные результаты, в итоге включили в обзор 103 исследования с участием 140732 человек. Результаты показали, что распространенность тревожности среди общего исследованного населения на всех континентах составила 27,3% (от 23,7% до 31,2%), тогда как распространенность среди пациентов с COVID-19 составила 39,6% (от 30,1% до 50,1%). Доказано, что тревога была значительно выше среди женщин и пожилых людей.

Среди инфицированных, в Европе выявлена самая высокая распространенность тревожности - 54,6% (42,5%-66,2%), за ней следуют Америка 31,5% (19%-47,5%) и Азия 28,3% (20,3%-38%).

В общей популяции наибольшая распространенность тревожности была в Африке 61,8% (57-66,4%), затем следовали Америка 34,9% (27,7-42,9%), Европа 30,7% (22,8%-40%) и, в конце, Азия 24,5% (20,7%-28,9%).

Относительно заболевших COVID-19 информации всегда больше, чем относительно общей популяции. Исследователи из Турции в апреле 2021 (https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10641963.2020.1847132) преставили данные, что у перенесших COVID-19 тревога и депрессия являются распространенными психологическими расстройствами. Кроме того, тревога независимо была связана с гипертонией. Разницы между госпитализированными или амбулаторными пациентов не выявили.

В другом исследовании, опубликованном в начале 2021 года, в США исследовались люди с различными психическими чертами и уровнем тревожности (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7598311/). Результаты показали, что экстраверсия, покладистость, сознательность и открытость отрицательно коррелировали с генерализованной тревогой и симптомами депрессии, тогда как невротизм, беспокойство о здоровье и показатели психологического дистресса COVID-19 положительно коррелировали с генерализованной тревогой и депрессивными симптомами.
Причем, тревога по поводу COVID-19 оказывала самое сильное влияние на развитие симптомов депрессии. Полученные данные не зависели от возраста, пола, статуса занятости и уровня риска.

Ещё одно интересное сравнительное исследование было опубликовано немецкими исследователями ещё в конце 2020 года. Они провели сравненительный обзор психологического состояния у людей в разных странах при различных эпидемиях, включая ВИЧ, SARS, MERS, свиной грипп, эболу и текущий COVID-19 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7678577/). В социальных опросах выявилось значительное развитие в уровне тревожности как в Германии, так и в других странах (от 7 до 80%). При том подчеркивается, что для эпидемий симптомы тревоги это обычное дело, а опасения людей схожи и включают, например, страх социальных и экономических последствий, связанных со здоровьем. При этом сопротивляемость стрессу и факторы риска при различных эпидемиях и пандемиях сопоставимы. Вера в собственные силы, терпимость к неопределенности, нормализация быта, распорядок дня, чувство безопасности и социальная поддержка обычно оказывают защитный эффект.

И, напротив, чрезмерное потребление средств массовой информации, женский пол, работа в медицине, подавленность, хронические болезни, нездоровое поведение и более близкий контакт с вирусом часто сопровождаются более серьезным уровнем страха и беспокойства.

Авторы делают выводы, что страхи необходимо выявлять и устранять, чтобы уменьшить патологические процессы, особенно в уязвимых группах.

#эпидемии #психика #COVID19
Архивные новости (бекап канала: https://t.me/newbioethics/34)