В прошлом посте (ссылка) я обещала рассказать, почему гормональная терапия половыми гормонами (эстрогены и прогестерон) не должна приводить к набору веса. ⠀⠀
И поговорим сегодня о гормональных препаратах для контрацепции, заместительной (ЗГТ) и менопаузальной (МГТ) терапии.
Потому что лечение гормонами — это совершенно отдельная тема. ⠀ ⠀⠀
Для начала давайте разберем, какие эффекты оказывают на обмен веществ "родные" женские гормоны - эстрогены и прогестерон👇⠀
Влияние эстрогенов на обмен веществ:
🔸 В нормальных (!) дозах эстроген стимулирует обмен веществ, т.к. это жиросжигающий гормон.
🔸 Эстрогены отвечают за увлажненность всех тканей организма, сохраняют в них воду.
🔸 При нормальном уровне эстрогенов подкожно-жировая клетчатка у женщин откладывается в области бедер и молочных желез. Отложение жира в области живота и талии нетипично.
🔸 Эстрогены улучшают кровообращение в тканях, поддерживая их питание и насыщение кислородом.
🔸 Эстрогены помогают тканям утилизировать углеводы, снижая вероятность инсулинорезистентности. ⠀ ⠀⠀
Если эстрогенов в организме слишком много, такие положительные эффекты, как улучшение кровоснабжения и увлажненности тканей могут превратиться в отечность, задержку жидкости, прибавку веса, головные боли, нагрубание молочных желез и т. д. ⠀ ⠀
Влияние прогестерона на обмен веществ:
🔸 Это жирозапасающий гормон. Может способствовать развитию инсулинорезистентности и снижению активности углеводного обмена.
🔸 Прогестерон уменьшает выведение жидкости из организма, может способствовать отекам. ⠀ ⠀⠀
Кстати, в гормональных препаратах может использоваться аналог прогестерона, который, наоборот, может выводить лишнюю жидкость из организма. ⠀ ⠀⠀
В норме, в первую половину менструального цикла преобладают эстрогены, а во вторую – прогестерон. А гормональный баланс – это когда эстрогены и прогестерон компенсируют друг друга. ⠀ ⠀⠀⠀⠀
Теперь, когда мы знаем, как наши собственные половые гормоны влияют на обмен веществ, уже можно обсуждать, может ли гормональная терапия влиять на набор веса👇
1️⃣Гормональная контрацепция (ГК) ⠀⠀
Для ГК используются аналоги эстрогенов и прогестерона. В целом, их влияние на организм идентично естественным гормонам. Но организм не может регулировать дозу поступающих гормонов. ⠀⠀
И, если она окажется велика, возникнут эффекты, связанные с избыточным влиянием гормонов, о которых я говорила выше. Кроме того, в комбинированных оральных контрацептивах (КОК) используются разные варианты аналогов прогестерона. И каждый из них имеет свою специфику. ⠀ ⠀⠀
Если препарат подобран правильно, самочувствие на фоне использования ГК даже улучшается. В том числе может произойти снижение веса☝️ ⠀
Поэтому, если во время использования ГК у вас возникают нежелательные симптомы, не торопитесь ругать гормоны. Как правило, это легко решить сменой препарата. ⠀ ⠀⠀
2️⃣ЗГТ и МГТ. ⠀⠀
В препаратах для заместительной и менопаузальной гормональной терапии используются только гормоны, идентичные натуральным. ⠀⠀
И, если врач подобрал женщине правильно и препарат, и его дозу, то такая терапия, может переноситься даже лучше, чем свои собственные половые гормоны.
Поэтому, если гормоны сбалансированы, то не может идти и речи о наборе лишнего веса.
Тем более, что сами по себе эстрогены и гестагены не могут увеличивать количество жировой ткани. Даже наоборот, адекватная терапия, скорее, направлена на снижение веса. ⠀ ⠀⠀
Что важно❓ ⠀⠀
При приеме гормональных препаратов очень важно, чтобы все было в порядке с пищеварительным трактом. Так как именно от него зависит, как будут усваиваться гормоны, которые вы принимаете, особенно, в таблетках.
Поэтому перед началом приема любых гормональных препаратов нужно обязательно пройти полноценное обследование. ⠀ ⠀⠀
Почему же столько жалоб на то, что ГК, ЗГТ или МГТ вызывают прибавку веса?
⠀
1️⃣Во-первых, прибавку веса часто путают с задержкой жидкости, которая возникает при неадекватной дозе гормонов.
2️⃣Во-вторых, тут есть связь с психосоматикой. ⠀⠀
Подавляющее большинство женщин перед началом использования гормональных препаратов боятся именно прибавки веса🤷♀️
И когда они начинают использовать ГК, этот страх выражается в повышенной тревожности. ⠀⠀
Тревога – это крайне негативная эмоция для нашей психики, и поэтому в ответ на постоянно существующий негативный эмоциональный фон организм запускает программу нейтрализации этих негативных эмоций. ⠀
Эволюционно заложено, что процесс жевания является для организма естественным успокоителем, и для нашего мозга жевательные движения означают, что все хорошо👌 Именно поэтому в тревоге мы идём к холодильнику. ⠀ ⠀⠀
Однажды моя пациентка, придя на прием, сообщила, что после назначения КОК она поправилась на 7 кг. Однако, когда мы разобрали ее питание до и после, оказалось, что она просто стала больше есть. ⠀ ⠀⠀
Решив, что на гормонах «я все равно поправлюсь», она стала меньше контролировать свое питание и перестала заниматься спортом. А виноватыми стали гормоны🤷♀️ ⠀⠀
После нормализации питания и физической активности ее вес пришёл в норму без отмены препарата. ⠀
Возникли вопросы? Задавайте в комментариях.
-------------------------------------------------------------------------------------------
✔Бесплатный вебинар "Стоп Климакс. 5 главных вопросов о приливах, гормонах, онкологии, лишнем весе и сексе". Регистрация по ссылке: https://stopklimaks.online/main_vebinar?utm_source=ya.zen
✔Больше полезных постов в Телеграм-канале: https://t.me/stopklimaks
------------------------------------------------------------------------------------------