Ревматоидный артрит — хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание, которое проявляется как симметричный полиартрит, характеризующийся болью в суставах, отеком и скованностью. Он может повлиять на любой синовиальный сустав в организме, чаще всего начиная с мелких суставов рук и ног, с потенциалом влиять на все аспекты повседневной жизни. Высокие уровни воспаления связаны с утомляемостью и нарушением участия в профессиональных, развлекательных и социальных ролях. Ревматоидный артрит может поражать мужчин, женщин и детей в любом возрасте, но в 2–3 раза чаще встречается у женщин и чаще встречается с возрастом, причем начало заболевания чаще всего возникает в возрасте 60–70 лет. Без адекватного лечения заболевание может привести к прогрессирующему разрушению и деформации суставов, вызывая длительную инвалидность, хронические боли и преждевременную смерть.
Лечение ревматоидного артрита со временем значительно улучшилось, что привело к улучшению показателей здоровья. Однако доступ к лечению варьируется во всем мире, и существует существенное неравенство.
Оптимальное лечение ревматоидного артрита включает раннюю диагностику в пределах 3-месячного окна возможностей и лечение традиционными синтетическими противоревматическими препаратами, модифицирующими заболевание (БПВП), с использованием подхода «лечение до достижения цели», при котором лечение усиливается в соответствии с показателями активности заболевания. до достижения состояния низкой активности заболевания или ремиссии заболевания.
Добавление или переход на биологические БПВП или таргетные синтетические БПВП можно рассмотреть при наличии тяжелого заболевания или продолжающейся активности заболевания при терапии первой линии. Однако биологические и таргетные синтетические БПВП дороги, а доступ к лечению варьируется во всем мире.
Метотрексат представляет собой недорогой традиционный синтетический БПВП, и при раннем начале лечения в эффективных дозах он может контролировать активность заболевания и минимизировать долгосрочную инвалидность и смертность. Когда диагноз и доступ к специализированной помощи задерживаются, люди с ревматоидным артритом с большей вероятностью будут иметь как краткосрочную, так и долгосрочную инвалидность.