Здравствуйте, дорогие подписчики и гости канала! Сегодня достаточно размытая тема. Дело в том, что за последние месяцы я не один раз столкнулся с некомпетентным подходом к ситуации клиента со стороны психотерапевтов, что меня озадачило, и я решил поделиться с вами.
Я не хочу негативно высказываться обо всех, я сам лично знаю не одного прекрасного специалиста, но порой рекомендации и советы, которые получают клиенты удручают.
Давайте начнем вот с чего, кто такой психотерапевт? Это врач, человек с медицинским образованием, который прошел дополнительную подготовку по одному или нескольким направлениям психотерапии: КПТ (или иные разновидности КПТ - АСТ, CFT), ЛОРПТ, Гештальт и т.д. Чаще всего это врачи психиатры, реже неврологи. Суть в том, что психотерапевт может оказывать помощь сразу в двух направлениях - психотерапия и фармподдержка. Один комплексный подход у одного специалиста. Но основой все-таки является психотерапия с фармподдержкой. Я уже писал ранее, в каком случае стоит прибегнуть к фармакологии, так вот психотерапевт назначает лекарственную терапию (в случае необходимости), а параллельно или спустя некоторое время (когда лекарства дадут эффект) начинает психотерапию в том направлении, в котором он работает.
С чем же я столкнулся, когда за последние несколько месяцев ко мне обратились клиенты. Когда ко мне обращаются за частной консультацией, я сперва задаю несколько вопросов:
1. С какой проблемой/ вопросом Вы хотите обратиться?
2. Как давно Вас это беспокоит?
3. Обращались ли Вы ранее к психологам/психотерапевтам? Если да, то какой был результат?
4. Состояние здоровья, как давно обследовались?
5. Что бы хотели от консультации?
И вот на третий вопрос я часто слышу такой ответ - “ Был/была у психотерапевта, поставили ВСД (смиритесь), сказали не нервничать, толком не объяснили, выписал то-то и то-то “.
Я логично спрашиваю, а психотерапию Вам предлагали? А обследования рекомендовали? – В ответ слышу нет.
Хотя суть именно в психотерапии, она дает итоговый результат, который позволяет выйти из невроза, и главное избежать рецидива.
Ладно еще, если назначают правильные препараты, первой линии терапии, а порой назначают что-то модное, дорогое, но это препарат третьей или четвертой линии терапии, а порой вообще не подходит для состояния клиента.
Почему так происходит? Сложно сказать, но одно из предположений, что под психотерапевтом скрывают специальность психиатр. Т.е. идти к психиатру страшно, люди боятся, думают, что раз психиатр, то они больные, психи. А психотерапевт - нормально. Но суть та же - получили рецепт, не получили психотерапию.
Но в психиатрах нет ничего страшного. Современный врач психиатр — это грамотный специалист, который работает как с тяжелыми заболеваниями (например шизофрения), так и с тем же неврозами, паническими атаками, тревогой. Работает в своем направлении - подбором препаратов, при этом может направить к психологу и предложить попробовать психотерапию, а препараты позже или параллельно. Поэтому не стоит бояться психиатров. Главное найти хорошего, работающего в ногу с развитием современных подходов. Можно узнать по отзывам, можно через знакомых, тот же психолог может направить. И я в своей практике помогаю иногда клиентам подобрать специалиста психиатра или направляю к тем, кому доверяю!
Также часто людям приходится сталкиваться с “Диагнозом ВСД”, его продолжают активно ставить…хотя реже, но все равно хватает!
Я уже писал об этом несколько статей, но я повторю еще раз ВСД - не диагноз и не болезнь! Это здоровая реакция вашего организма на очень нездоровую ситуацию в вашей жизни. ВСД — это вегетативная активность организма на длительный, изнуряющий стресс. Параллельно может быть Астения, которая также может проявляться вегетативной активностью. Все эти состояния нужно исследовать, диагностировать и с помощью дифференциальной диагностики исключать органические повреждения. Когда будет ясно, что органических повреждений, изменений нет - идет работа психолога / психотерапевта / психиатра! Психиатр в формате фармподдержки, если это нужно.
В чем суть статьи - не бойтесь узнавать, что вам назначают, зачем, какие есть альтернативные варианты. Не бойтесь получить второе мнение. Часто бывает так, что клиенты говорят - “Мне этого не рассказывали, не объясняли” - а это важно. Врач или психолог должны давать развернутое объяснение что они предлагают делать, как, зачем и почему. Я всегда после сбора анамнеза разъясняю клиентам как мы будем работать, в каком направлении двигаться и почему. Почему я рекомендую обратиться к тому или иному врачу или сдать анализы. Когда люди проинформированы - они спокойнее, так как понимаю зачем те или иные действия.
Я следую следующему общему протоколу:
- Анамнез болезни.
- Анамнез жизни.
- Врачебная диагностика (диф. диагностика), обследования (при соматических жалобах)
- Терапия симптомов (для улучшения качества жизни)
- Терапия личности.
Уже внутри каждого пункта есть свои протоколы, а терапия личности самое длительное и сложное, но основное в терапии неврозов и реконструкции личности.
Надеюсь, статья вам была интереса и, если вы столкнулись с такой ситуацией, не бойтесь обращаться к другим специалистам, также можете обращаться ко мне, все контакты есть в Дзене и в телеграмме. Здоровья Вам.