Молодой человек 25 лет обратился с жалобами на отсутствие эрекции в течение последних 1.5 лет.
Половая жизнь с 17 - летнего возраста, нерегулярная до 23 лет.
В этот период познакомился и сблизился с сокурсницей.
Половая близость случилась, имела продолжительный и эмоционально окрашенный характер к взаимному удовлетворению партнеров. Проживали на одной площади, т.е. в гражданском браке.
Возникали некоторые материальные сложности во взаимном проживании , но молодость, здоровье и любовь преодолевали временные невзгоды.
Молодой человек активно занимался спортом, но и в зал-качалку ходил вместе с подругой.
❗️❗️❗️Проблемы с эрекцией начались после курса приема биологически активных веществ в т.ч. белковой диеты в целях укрепления и наращивания мышечной массы.
Только в последующем, когда, как писал классик литературы, уже было поздно, он узнал об ингредиентах порошка и гормональных инъекциях, которыми приторговывал фитнесс-тренер.
❗️В результате 3-х месячного приема молодой человек нарастил значимую мышечную массу при мощном воздействии анаболиков и препаратов тестестеронасовместно с гормоном роста и инсулиновой подложкой.
Возможности к соитию участились, либидо повысилось в первый месяц приема препаратов, но затем к 4 месяцу возникли проблемы с поддержанием эрекции во время полового акта.
На 3й срыв член просто терял ригидность примерно через 1 мин от начала полового акта.
Молодой человек занервничал.
Обратился к андрологу.
☝🏻Рекомендована отмена БАДов и гормональных препаратов, снижение физической нагрузки, переход на медленные и умеренные нагрузки с хорошей аэрооксигенацией (плавание,кардиотонический бег).
Улучшение не наступило.
Появились навязчивые страхи о потере потенции навсегда, ну и, соответственно, потере любимого человека. Страх неудачи при близости начал отодвигать и откладывать моменты соития. Партнерша заподозрила измены и изменение сверхценного отношения к ней, начались разборки и скандалы.
Секс для поддержания качества требует регулярности, а, главное, свободу от угнетающих мыслей и навязчивых страхов.
В моей практике был случай ситуационной аноргазмии у опытной девушки, возникшей после разрыва презерватива во время полового акта. При последующих половых контактах мысль о возможной беременности из-за дефекта резинового изделия не давала свободно придаваться наслаждению.
❗️❗️❗️Качественная эрекция во многом зависит от психологического состояния мужчины.
Все эмоции, связанные со стрессом, обусловлены выбросом большого количества адреналино подобных веществ в кровь, нарастает уровень кортизола.
Эти вещества - яд для качественной эрекции, особенно на ФОНЕ ЗНАЧИТЕЛЬНОГО СНИЖЕНИЯ УРОВНЯ СОБСТВЕННОГО ТЕСТОСТЕРОНА, КАК СЛЕДСТВИЯ ПРИЕМА ОТРАВЛЯЮЩИХ ДОЗ АНАБОЛИКОВ И ПРЕПАРАТОВ ТЕСТОСТЕРОНА ИЗВНЕ.
Наш пациент попал в так называемую «воронку»:
❗️не вполне рациональное лечение, ❗️иррациональные поступки,
❗️отсутствие своевременной квалифицированной помощи,
❗️дружеской поддержки партнерши, ❗️взаимоисключающие советы от врачей – это фатальный водоворот событий , ведущий к ситуации, когда чем-либо помочь уже сложно, а иногда и невозможно обойтись «малой кровью».
Пациент запаниковал и приступил к самолечению, и, надо сказать, по началу весьма грамотно.
Весь физиотерапевтический набор (вакуумная помпа, упражнение Кегеля) совместно с рядом асан из хатха йоги, улучшающих кровообращение органов малого таза,
афродизиаки морского происхождения с высокой насыщенностью белка и т.д
дали неплохой результат и даже привели к полноценному половому акту, но только к одному.
Ну а дальше по нарастающей вниз.
По совету друга начал принимать по 5мг сиалиса (см.выше) ежедневно утром. Эффект блестящий, с победной эрекцией и, казалось бы, все проблемы разрешились, но через месяц приема решил избавиться от фармацевтической зависимости и вернулся к сексу без фармаконагрузки.
И опять срыв!
Эрекция исчезала через 1 мин после начала полового акта.
Выполнено допплерографическое обследование и динамическая контрастная кавернозография.
❗️Обследование выявило резкое снижение притока по пенильным артериям с единовременной четкой венозной утечкой по системе глубокой дорсальной вены и ее ветвям.
Патологический «субстракт» болезни как будто бы найден, но все таки механизм поломки столь защищенный природой, супернадежной системы обеспечения эрекции остался не понятен.
☝🏻☝🏻☝🏻 Думаю, что причины многофакторные:
- гормональный стресс из-за нерационального приема гормональных препаратов,
- плюс психогенные факторы, реализующие недостаток высшего управления механизма эрекции,
а возможно, и
- наличие врожденной недостаточности сосудистой стенки с субкомпенсированнным кровообращением «до поры, до времени».
Нет проблем обозначить четкие показания к хирургическому лечению при наличии явных признаков органического поражения сосудов, но очень трудно выработать правильную, в том числе и хирургическую тактику, а далее решиться на операцию при явных функциональных расстройствах с проявлениями в ЭД.
Хирургическое ЭГО склоняет хирурга, владеющего методиками, к проведению микрососудистого хирургического вмешательства.
Цель благородная - быстро, с минимальными потерями,наладить систему эрекции у страждущего.
Но необходимо помнить, что по всей многочисленной сводной и пр. статистике эффект от сосудистой реконструкции при ЭД не превышает ❗️30 процентов в первые месяцы после операции и нивелируется практически полностью через год после хирургической реконструкции.
Иногда наблюдается быстрый и устойчивый эффект от реконструкций, но тогда это уж точно, что мы полечили пациента наркозом и хирургической агрессией от психогенной ЭД.
Профессиональная совесть будет чиста при выставлении показаний к проведению микрохирургической операции по поводу васкулогенной ЭД, только в том случае, когда пациент потерпел фиаско после длительного и малоуспешного лечения у врача сексолога!
☝🏻В случае с нашим пациентом мы пришли до нечастого HAPPY END.
Под эндотрахеальным наркозом выполнена артериолизация венозного кровотока (русла) полового члена методом микрохирургического артерио-венозного анастомозирования.
Использован лапороскопический забор и перемещение нижней эпигастральной артерии (впервые предложил я и профессор Феденко В.В. лет 10 назад)
и ее анастмозирование с сегментом глубокой дорсальной вены.
Операцию блестяще провел профессор Кызласов П.С. и его команда.
❗️Через 3 месяца после операции пациент отмечает нормальную половую жизнь с наличием эрекции спонтанно и, при необходимости, во все временные промежутки суток.
То же через 6 месяцев.
ПОБЕДА?!
Поживем увидим…
____________________________________
Записаться на консультацию можно через WhatsApp по телефону