Частично съемное протезирование зубов применяется для отсутствия нескольких зубных единиц в ряд при невозможности использования других методов протезирования. Такой протез имеет вид, сходный со съемным протезом — базис, имитирующий десну, и закрепленные на нем коронки. Только разница в том, что данное изделие предусматривает крепление на свои зубы с помощью специальных приспособлений. С помощью частично съемных зубных протезов можно восстановить как 1-2 недостающих зуба, так и довольно большие дефекты из нескольких единиц.
ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ
К преимуществам данной технологии относят:
- Доступная цена.
- Быстрые сроки изготовления изделия.
- Неплохое восстановление эстетики.
Но метод не лишен недостатков, к которым следует отнести следующие:
- Плохо восстанавливается функциональность — жевательная нагрузка передается на опорные зубы и ткани десны. При длительном использовании опорные единицы подвергаются разрушению, а ткани челюсти — атрофии.
- Короткие сроки эксплуатации. В среднем такой протез служит около 5 лет.
- Подобные протезы нарушают вкусовые ощущения и мешают дикции.
- Требуется время для адаптации.
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Показаниями к такому виду протезирования служат:
- Отсутствие нескольких зубов подряд.
- Отсутствие нескольких зубов в разных участках челюсти.
- Временные протезы на этапе остеоинтеграции имплантов.
Противопоказания:
- Аллергия на материал, из которого изготовлен протез. Чаще всего развивается на акрил.
- Наличие острых воспалительных процессов в полости рта.
- Пародонтоз, кариес, гингивит опорных зубов.
- Невозможность для пациента выполнять рекомендации врача на этапе протезирования и адекватный уход за протезом, например, психические расстройства у пациента.
ВИДЫ ЧАСТИЧНО СЪЕМНЫХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ
Принципиально частично съемные протезы зубов имеют одно строение — базис, на который устанавливаются коронки, и разные варианты крепления. Классификация зависит от особенностей конструкции, материала изготовления изделия и количества замещаемых зубов. В зависимости от особенностей конструкции используются следующие виды:
- Протез бабочка — предназначен для восстановления 1-2 коронок. Назван так благодаря своей форме, напоминающей бабочку.
- Бюгельный протез — имеет металлическое основание, на которое крепится базис, имитирующий десну и коронки. Сама конструкция крепится к опорным зубам с помощью металлических кламмеров и аттачментов, из-за чего теряет в эстетике. Металл может вызывать аллергические реакции.
- Пластиночный протез — его основание выполнено без использования металлических конструкций, поэтому оно шире и больше, чем у бюгельных. Однако крепление такой конструкции все равно может осуществляться с помощью металлических крючков.
В зависимости от материалов изготовления, частично съемные протезы бывают:
- Пластмассовый или актировый — самый доступный в ценовом плане протез. Он неплохо протезирует эстетику, но отличается низкими функциональными свойствами. Такой протез жесткий и хрупкий. Чаще всего его используют в качестве временной конструкции при проведении имплантации.
- Нейлоновый протез. Такой материал отличается мягкостью и гибкостью, поэтому период привыкания здесь короче. Однако стоимость таких конструкция дороже, по сравнению с акрилом, и сроки службы относительно небольшие — до 5 лет.
МЕТОДЫ ФИКСАЦИИ
Частичные съемные зубные протезы фиксируются к зубам с помощью разных конструкций, чаще всего это кламмеры и аттачменты. Кламмер — это конструкция в виде крючка, с помощью которой протез цепляется за опорный зуб. При расположении в зоне улыбки она делает конструкцию эстетически непривлекательной, поэтому его чаще применяют на жевательных зубах
Аттачмент имеет вид замково-шарнирного устройства. Выглядит как две металлические пластины, которые устанавливаются друг в друга.
Еще один вид крепления — телескопические коронки. Они состоят из двух частей. Первая — внутренняя, выполнена из металла и крепится к опорному зубу, а на нее уже устанавливается эстетическая коронка, которая соединяется с протезом.
В ряде случаев такая фиксация не может быть применена, или ее силы недостаточно, например, если производится протезирование верхней челюсти. Тогда необходимо дополнительно крепить протезы с помощью специальных гелей, обеспечивающих должное прилипание.
ЭТАПЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ
Технологии протезирования существуют не один десяток лет, поэтому производство протезов отлажено и оптимизировано. В целом оно имеет следующие этапы:
- Первичная консультация, во время которой производится осмотр полости рта и даются рекомендации относительно метода протезирования. Последнее слово обычно остается за пациентом.
- Снятие слепков и изготовление на их основе восковой модели зубочелюстной системы пациента. Этот этап производится в зуботехнической лаборатории.
- Восковая модель шлифуется и доводится в артикуляторе.
- Примерка восковой модели.
- Повторная шлифовка и доводка модели.
- Когда все в порядке, по шаблону восковой модели отливается постоянный протез.
В среднем, полный цикл изготовления занимает около 2 недель. Еще нужно закладывать время на привыкание и доводку готовой конструкции.