Брадикардия сердца у взрослых - это слишком медленный пульс. Тот показатель, что считается слишком медленным, может зависеть от возраста и физического состояния. Например, пожилые люди более склонны к брадикардии.
Как правило, для взрослых частота пульса в состоянии покоя менее 60 ударов в минуту (ЧСС) квалифицируется как брадикардия. Но бывают исключения. Во время глубокого сна частота пульса может упасть ниже 60 ударов в минуту. А у физически активных взрослых (и спортсменов) частота сердечных сокращений в состоянии покоя часто ниже 60 ударов в минуту.
Брадикардия сердца у взрослых
Брадикардия означает, что у человека медленный пульс. Это может быть совершенно нормально и даже желательно, но иногда это может быть нарушением сердечного ритма (аритмией). Если у человека брадикардия и есть определенные симптомы наряду с низкой частотой сердечных сокращений, это означает, что сердцебиение слишком медленное.
Нормальная частота пульса в состоянии покоя для большинства людей составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя ниже 60 ударов в минуту считается брадикардией. Спортивные и пожилые люди часто имеют частоту сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту, когда они сидят или лежат, а частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту характерна для многих людей во время сна.
Что такое брадикардия сердца
Чтобы понять брадикардию, необходимо разобрать вкратце электрическую систему сердца, которая заставляет сердце биться. У нашего сердца есть естественный кардиостимулятор, называемый синусовым узлом (сино-атриальным), который состоит из небольшого набора специальных клеток. Импульсы начинаются в узле и проходят через стенки в верхних камерах нашего сердца (предсердиях). Импульсы заставляют предсердия сокращаться и выталкивать кровь в нижние камеры сердца (желудочки).
Затем импульс проходит по электрическому пути к АВ-узлу (атрио-вентрикулярному или предсердно-желудочковому). AВ-узел находится в центре нашего сердца, между предсердиями и желудочками. Атриовентрикулярный узел действует как ворота, которые замедляют электрический сигнал, прежде чем он попадает в желудочки.
Заключительная часть нашего сердцебиения происходит, когда электричество проходит по волокнам желудочков, называемым сетью Гиса-Пуркинье. Это заставляет желудочки сокращаться и вытеснять кровь из сердца в легкие и тело. Этот цикл повторяется каждый раз, когда наше сердце бьется.
Причины брадикардии сердца у взрослых
Брадикардия может быть вызвана проблемами с нашим синусовым узлом (это так называемый синдром слабости синусового узла), либо это проблема с АВ-узлом или любыми электрическими путями, проходящими через сердце (блокада сердца).
Провокаторами могут быть болезнь или медицинские проблемы, такие как:
· Травма сердца в результате сердечного приступа, эндокардита или медицинской процедуры
· Воспаление сердечной мышцы
· Низкая функция щитовидной железы
· Электролитный дисбаланс в крови
· Апноэ во сне
· Врожденный порок сердца
· Приобретенные пороки сердца
· Болезнь Лайма
· Некоторые лекарства, в том числе бета-блокаторы и лекарства от сердечного ритма.
Симптомы брадикардии сердца у взрослых
Слишком низкая частота сердечных сокращений может вызвать недостаточный приток крови к мозгу. Симптомы брадикардии включают:
· Усталость или слабость
· Головокружение или дурноту
· Спутанность сознания
· Обмороки (или почти обмороки)
· Одышку
· Трудности при выполнении упражнений
· Остановку сердца (в крайних случаях)
Лечение брадикардии сердца у взрослых
У вас может не быть никаких симптомов брадикардии. Но если у вас низкая частота сердечных сокращений и любой из этих симптомов, обратитесь к врачу:
- Обморок, головокружение либо слабость
- Спутанность сознания
- Учащенное сердцебиение / трепетание в груди
- Ощущение нехватки дыхания
- Боль в груди
- Недостаток энергии.
Диагностика
Лечащий врач будет прощупывать ваш пульс, чтобы определить частоту сердечных сокращений, и будет использовать тесты, чтобы получить более подробную информацию о пульсе и ритме. Простая ЭКГ может показать ритм, вызывающий замедление сердечного ритма, но пациенту может потребоваться амбулаторный монитор.
Монитор используется для отслеживания пульса и ритма в течение более длительного периода времени. Пациент также будет отслеживать любые симптомы, которые возникают на фоне брадикардии. Врач сопоставит симптомы с действиями на мониторе, чтобы определить, является ли проблема сердечного ритма причиной и связана ли частота сердечных сокращений с неприятными симптомами.
Современные методы лечения
Если у человека брадикардия, но нет никаких симптомов, или если брадикардия не возникает часто или длится недолго, может и не потребоваться никакого лечения. Иногда брадикардия - это хорошо и является целью лечения.
Если нужно лечение, оно будет основано на причине заболевания. Если есть проблема с электричеством в сердце, понадобится кардиостимулятор, чтобы сердце билось должным образом. Кардиостимулятор - это небольшое устройство, которое помещается под кожу и отслеживает частоту и ритм пульса. При необходимости кардиостимулятор отправит в сердце электрический импульс, чтобы восстановить нормальную частоту сердечных сокращений. Есть много типов кардиостимуляторов. Ваш врач выберет правильный тип, соответствующий потребностям.
Профилактика брадикардии сердца у взрослых в домашних условиях
Хотя некоторые факторы риска брадикардии, такие как возраст и врожденные пороки сердца, невозможно контролировать, самый эффективный способ предотвратить брадикардию - снизить риск развития сердечных заболеваний. Выполните следующие действия, чтобы предотвратить брадикардию.
Контролируйте стресс: избегайте ненужного стресса и научитесь здоровым способам справляться с повседневным напряжением.
Не курите: если вы уже курите и не можете бросить курить, спросите своего врача о программах и стратегиях, которые помогут вам избавиться от этой привычки.
Делайте упражнения и ешьте здоровую пищу: регулярно занимайтесь физическими упражнениями и придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами.
Регулярно проходите медицинские осмотры: регулярно проходите медосмотр и, если у вас появляются новые или изменяющиеся симптомы, обращайтесь к врачу.
Если вы пьете, делайте это умеренно: возможно, вам придется избегать употребления алкоголя при определенных условиях. Обратитесь за советом к своему врачу.
Держите артериальное давление и холестерин под контролем: измените образ жизни, и принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.
Поддерживайте здоровый вес: выполняйте упражнения и придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты, чтобы оставаться в нормальном диапазоне.
Отслеживайте и лечите существующие сердечные заболевания: узнайте свой план лечения. Принимайте лекарства по назначению. И немедленно сообщайте о новых или ухудшающихся симптомах.
Всегда ли опасна брадикардия? Всегда ли это патология?
Частота сердечных сокращений (ЧСС) - 60-90уд/мин - весьма условная норма покоя. Нередко у совершенно здоровых людей пульс покоя может быть ниже 60уд/мин. Это и есть брадикардия.
Какая же бывает брадикардия:
Физиологическая - вы родились с таким редким пульсом (к примеру, 45-50 уд в мин). Адаптированы в течение жизни к нему и чувствуете себя хорошо. Данный вид брадикардии не так уж редко встречается на практике и лечение, как правило, не требуется. Также во время сна тоже характерна брадикардия - это защитный, адаптивный механизм организма, позволяющий отдыхать главному органу нашего организма. Также часто редкий пульс в норме бывает у спортсменов, в том числе у спортсменов в прошлом.
Патологическая брадикрдия
Синдром слабости синусового узла. Но стоит для начала сказать, что в сердце есть проводящая нервная система. Из названия можно понять, что ее основная задача это проводить нервные импульсы, за счёт которых сердце и сокращается, выполняя свою основную функция - насосную. Во главе этой проводящей системы находится синусовый узел, который и генерирует импульсы. Синдром слабости синусового - это патологическое состояние, при котором снижается частота импульсов, исходящих из синусового узла. Данное состояние могут вызвать различные заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как ишемическая болезнь сердца (ИБС), кардиомиопатии, пороки сердца, воспалительные заболевания (миокардит, перикардит) и так далее.
Одним из проявлений слабости синусового узла может быть неадекватный ответ пульса на нагрузку. То есть вы бежите, давление растёт, а пульс растёт недостаточно!
Зачастую люди страдающие ССЗ принимают определенные препараты (и-АПФ, сартаны, калийсберегающие диуретики и т.д.), которые ведут к избыточному накоплению калия крови, что в свою очередь тоже может привести к патологической брадикардии.
И не стоит забывать про патологию щитовидной железы: гипотиреоз. Когда гормонов щитовидной железы в крови циркулирует намного меньше, чем должно быть, что в свою очередь ведет к замедлению обмена веществ и к брадикардии.
Медикаментозно-обусловленная брадикардия - к примеру на фоне приема бета блокаторов (бисопролол, метопролол и т.д), сердечный гликозидов, антагонистов кальция, антиаритмических препаратов, антидепрессантов и т.д.
Какие могут быть проявления и осложнения при брадикардии сердца?
Проявления брадикардии могут быть самые разнообразные:
✔️ Потери сознания и предобморочные состояния
✔️ Головокружения
✔️ Шаткая походка
✔️ Слабость и плохая переносимость нагрузок
Когда вызывать врача на дом при брадикардии сердца?
Когда надо бежать к врачу?⠀
1. Если у вас есть какие-либо из перечисленных симптомов.
2. Если пульс в дневное время бывает 45уд/мин и ниже
Отсутствие симптомов в этом случае говорит, что головной мозг адаптирован к такому ритму. Ведь именно мозг страдает от редкого пульса в первую очередь
Основной метод диагностики - это ЭКГ и суточный монитор ЭКГ (ХОЛТЕР).
Можно ли лечить брадикардию сердца народными средствами? А можно ли вообще не лечиться?
Крайне не рекомендую прибегать к самолечению или лечению народными средствами. Лечение в основном состоит в следующем: если у человека давно брадикардия и он к ней адаптирован - лечение не требуется, только наблюдение.
Если брадикардия вызвана лекарствами - лечащий доктор должен или снизить дозы препаратов или вовсе отменить.
Если брадикардия патологическая, вызванная заболеванием сердечно-сосудистой системы, которая проявляется вышеперечисленными симптомами - постановка кардиостимуляторы.
Лекарств, которые будут базисно лечить брадикардию - не существует!