Возрастные изменения мужской репродуктивной системы

Возрастные изменения мужской репродуктивной системы могут включать изменения в ткани семенников (яичек), выработке спермы и эректильной функции. Эти изменения обычно происходят постепенно.

В отличие от женщин, мужчины не испытывают серьезных и быстрых (в течение нескольких месяцев) изменений фертильности с возрастом (например, в период менопаузы). Вместо этого изменения происходят постепенно во время процесса, который некоторые специалисты называют андропаузой.

Возрастные изменения мужской репродуктивной системы происходят прежде всего в семенниках . Масса ткани тестикул уменьшается. Уровень мужского полового гормона тестостерона снижается постепенно. Могут возникнуть проблемы с эрекцией. Это общее замедление, а не полное отсутствие функции, следует признать.

Фертильность

• Трубочки, по которым переносится сперма, могут стать менее эластичными (процесс, называемый склерозом). Семенники продолжают вырабатывать сперму, но скорость производства сперматозоидов замедляется. Придатки яичка, семенные пузырьки и предстательная железа теряют часть своих клеток. Но они продолжают производить жидкость, которая помогает переносить сперму.

erid:F7NfYUJRWv19Yrzc3c7B

МОЧЕВЫВОДЯЩАЯ ФУНКЦИЯ

• Предстательная железа с возрастом увеличивается, поскольку часть ткани простаты заменяется тканью, напоминающей шрамы (рубцы). Это состояние, называемое доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), поражает около 50% мужчин. ДГПЖ может вызывать проблемы: замедление мочеиспускания и эякуляции.

• Как у мужчин, так и у женщин изменения репродуктивной системы тесно связаны с изменениями в мочевыделительной системе.

ЭФФЕКТЫ ВОЗРАСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ

• Фертильность в пожилом возрасте варьируется от мужчины к мужчине. Возраст, чаще всего, не предопределяет мужскую фертильность.
• Функция простаты не влияет на фертильность. Мужчина может стать отцом, даже если ему удалили предстательную железу. Некоторые довольно пожилые мужчины становятся отцами.

• Объем извергаемой семенной жидкости обычно остается прежним, но в жидкости присутствует меньше живых сперматозоидов.
• У некоторых мужчин может быть пониженное половое влечение (либидо). Сексуальные реакции могут стать более медленными и менее интенсивными. Это может быть связано со снижением уровня тестостерона и также может быть результатом психологических или социальных изменений, вызванных старением (например, отсутствием партнера), болезнью, длительными (хроническими) заболеваниями или приемом лекарств.
• Старение само по себе не мешает мужчине получать удовольствие от сексуальных отношений.

ОБЩИЕ ПРОБЛЕМЫ

• Эректильная дисфункция (ЭД) может вызывать беспокойство у пожилых мужчин. Это нормально, что эрекция возникает реже, чем когда мужчина был моложе. Стареющие мужчины часто менее склонны к повторной эякуляции.
• ЭД чаще всего является результатом медицинских проблем, а не простого старения. Считается, что девяносто процентов ЭД вызвано медицинской проблемой, а не психологической проблемой.
• Лекарства (например, те, которые используются для лечения гипертонии и некоторых других состояний) могут помешать мужчине получить или сохранить эрекцию, достаточную для полового акта. Заболевания, такие как диабет , также могут вызывать ЭД.
• ЭД, вызванная приемом лекарств или заболеванием, часто успешно лечится. Если вас беспокоит это состояние, поговорите со своим лечащим врачом или урологом.
• ДГПЖ может в конечном итоге мешать мочеиспусканию. Увеличенная простата частично блокирует трубку, дренирующую мочевой пузырь (уретру). Изменения в предстательной железе повышают вероятность возникновения инфекций мочевыводящих путей у пожилых мужчин .
• Моча может обратно попасть в почки (пузырно-мочеточниковый рефлюкс), если мочевой пузырь не опорожнен полностью. Если это не лечить, такое состояние может в конечном итоге привести к почечной недостаточности.
• Также могут возникнуть инфекции или воспаления предстательной железы (простатит ).
• Рак простаты становится более вероятным с возрастом мужчин. Это одна из наиболее частых причин смерти от рака у мужчин. Рак мочевого пузыря также становится более распространенным с возрастом. Возможен рак яичка, но он чаще встречается у молодых мужчин.

ПРОФИЛАКТИКА

• Многие физические возрастные изменения, такие как увеличение простаты или атрофия яичек, невозможно предотвратить. Лечение болезней, таких как гипертония и диабет, может предотвратить проблемы с мочеполовой функцией.
• Изменения сексуальной реакции чаще всего связаны с факторами, отличными от простого старения. У пожилых мужчин больше шансов сохранить удовлетворенность половой жизнью, если они продолжали вести её в среднем возрасте.

Источник

van den Beld AW, Lamberts SWJ. Endocrinology and aging. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 28.