Найти тему

Почему у ребенка идет кровь из носа и как грамотно помочь

Оглавление

Внезапное носовое кровотечение у ребенка может встревожить даже самого стрессоустойчивого родителя. Как остановить кровь из носа у ребенка, предотвратить кровотечение в будущем, и вообще - опасно ли это?

Только спокойствие, Вы не одни! Кровотечения из носа - это очень распространенное явление в детском возрасте (2-10 лет), при этом в большинстве случаев они не опасны и останавливаются самостоятельно при грамотном алгоритме действий.

Почему идет кровь из носа?

Самые частые причины - сухость воздуха и ковыряющий в носу ребенок. Слизистая оболочка носа богата сосудами, и они легко повреждаются при:

  • Раздражении слизистой (сухой или холодный воздух, вирусы, реже - применение местных гормональных спреев при аллергическом рините)
  • Травматизации слизистой (ковыряние в носу, реже - инородное тело, травма головы)

Вот здесь, в области носовой перегородки, находится целая группа сосудов - сосудистое сплетение Киссельбаха, именно в этой области начинается большинство носовых кровотечений.

Сосудистое сплетение Киссельбаха (выделено зеленым цветом) - источник большинства носовых кровотечений
Сосудистое сплетение Киссельбаха (выделено зеленым цветом) - источник большинства носовых кровотечений

Как правильно остановить кровь из носа у ребенка? Алгоритм действий:

  • Не паникуйте сами и постарайтесь убедить ребенка, что ничего страшного не происходит
  • Посадите ребенка, немного наклонив его вперед - как на изображении ниже.
  • С обеих сторон двумя пальцами зажмите мягкую часть ноздрей к носовой перегородке (прямо у кончика носа). Помните сосуды зоны Киссельбаха? Вот на эту область мы оказываем давление не менее 5-10 минут непрерывно, чтобы кровотечение остановилось.
Правильная техника остановки носового кровотечения (Uptodate: Evaluation of epistaxis in children)
Правильная техника остановки носового кровотечения (Uptodate: Evaluation of epistaxis in children)

Чего делать не нужно:

  • НЕ кладите ребенка на спину и НЕ просите его запрокинуть голову - это приводит к заглатыванию крови и последующей рвоте
  • НЕ кладите ватку в нос, НЕ обрабатывайте нос какими-либо растворами - это неэффективно, при снятии ватки кровотечение может возобновиться
  • НЕ "проверяйте" в течение этих 5 минут, не закончилось ли кровотечение - это может привести к его возобновлению

Если спустя 5-10 минут НЕПРЕРЫВНОГО сжатия ноздрей кровотечение успешно остановилось и других тревожных симптомов нет - значит, кровотечение не представляет опасности, и вы всё сделали правильно.

Профилактика кровотечений в будущем:

  • Дома используйте увлажнитель воздуха, в том числе во время сна.
  • Понаблюдайте, не ковыряет ли малыш в носу украдкой (ребенку обычно не удается соврать, если грамотно задать вопрос - «А кстати, покажи, каким пальцем ты обычно ковыряешь в носу?»)
  • Проверьте, соблюдается ли техника применения местных гормональных спреев - правильно направлять спрей в сторону ОТ носовой перегородки

Более серьёзные, требующие медицинского вмешательства, причины носовых кровотечений встречаются реже. Иногда кровь из носа действительно требует вызова скорой помощи и последующего дообследования - об этом можно узнать в следующей статье.

Ставьте 👍, если статья была интересной и полезной!