Доброго дня, дорогие подписчики! Решил продолжить предыдущую статью про антидепрессанты (АД) и ответить на частые вопросы, которыми задаются люди, столкнувшиеся с необходимостью приема данной группы препаратов.
В целом люди задаются следующими вопросами, а помогут ли мне антидепрессанты, как они действуют, вылечат ли они меня?
Ну что же, поехали!
Начнем мы с вопроса как действуют антидепрессанты! Причем при приеме других препаратов, как правило, не задаются такими вопросами. А вот назначенный курс АД может вызвать тревогу. Чтобы еще лучше понять принцип действия АД - можете изучить предыдущие статьи про работу мозга, там это описано подробнее. Здесь опишу кратко. Как вы скорее всего знаете - наш мозг в основном состоит из нейронов (порядка 86 миллиардов нейронов, они генерируют и передают электрический импульс, обрабатывают и хранят информацию) и глиальных клеток (если просто, то они обслуживают нейроны). Нейроны должны взаимодействовать (обмениваться информацией) между собой, для этого у них существует два способа: электрический и химический.
1. Электрический - очень быстро, но жутко энергозатратно.
2. Химический, медленнее, но экономичнее и поэтому это основной вид взаимодействия. Для химического воздействия вырабатываются различные нейромедиаторы - основные это серотонин, норадреналин, гамк, глутамат, эндорфины, дофамин.Доброго дня, дорогие подписчики! Решил продолжить предыдущую статью про антидепрессанты (АД) и ответить на частые вопросы, которыми задаются люди, столкнувшиеся с необходимостью приема данной группы препаратов.
В целом люди задаются следующими вопросами, а помогут ли мне антидепрессанты, как они действуют, вылечат ли они меня?
Ну что же, поехали!
Начнем мы с вопроса как действуют антидепрессанты! Причем при приеме других препаратов, как правило, не задаются такими вопросами. А вот назначенный курс АД может вызвать тревогу. Чтобы еще лучше понять принцип действия АД - можете изучить предыдущие статьи про работу мозга, там это описано подробнее. Здесь опишу кратко. Как вы скорее всего знаете - наш мозг в основном состоит из нейронов (порядка 86 миллиардов нейронов, они генерируют и передают электрический импульс, обрабатывают и хранят информацию) и глиальных клеток (если просто, то они обслуживают нейроны). Нейроны должны взаимодействовать (обмениваться информацией) между собой, для этого у них существует два способа: электрический и химический.
1. Электрический - очень быстро, но жутко энергозатратно.
2. Химический (химический синапс), медленнее, но экономичнее и поэтому это основной вид взаимодействия. Для химического воздействия вырабатываются различные нейромедиаторы - основные это серотонин, норадреналин, гамк, глутамат, эндорфины, дофамин. С их помощью и происходит взаимодействие. В одном нейроне вырабатывается тот или иной вид нейромедиаторов, когда его накапливается достаточно, то он высвобождается в пространство между нейронами, так называемую синаптическую щель, потом попадает на рецепторы другого нейромедиатора и возбуждение переходит дальше. Нейромедиаторы не всасываются в следующий нейрон, а просто «прикасаются» к нужным рецепторам. Но для экономии они захватываются обратно в тот нейромедиатор из которого вышли.
Когда вы в тревоге, дистрессе, неврозе, депрессии у вас может происходить дисбаланс нейромедиаторов. Их может вырабатываться недостаточно, а может быть так, что они очень быстро всасываются обратно, не успев провзаимодействовать с рецепторами.
Так вот, задача антидепрессантов – препятствовать обратному захвату нейромедиаторов. Нейромедиаторы не всасываются и остаются дольше в щели, их количество становится больше, и они правильно взаимодействуют с рецепторами.
Если подытожить. Антидепрессанты просто содействуют нормальной выработке нейромедиаторов (кстати в основном серотонин и/или норадреналин) и тем самым после адаптации за счет этого выравнивания человек начинает себя чувствовать лучше.
Тем самым стоит развенчать самый главный миф, что антидепрессанты превратят в овощ или изменят личность. Они не способны на это. Нормальный баланс нейромедиаторов не способен сделать из человека овощ или новую личность, поэтому и антидепрессанты тоже.
Да, есть побочные эффекты и время адаптации, когда может быть сонливость, слабость. Это норма, так как особенности есть у любых препаратов. Именно поэтому при приеме антидепрессантов дозу назначают сначала минимальную, а со временем ее увеличивают. Также в начале курса часто назначают транквилизаторы коротким курсом. Цель в том, чтобы в начале приема снизить тревогу.
Также один из самых распространенных мифов — это привыкание к антидепрессантам. Его нет. Правильная длительность курса антидрессантов часто 6 – 12 месяцев. Сроки длительные и при приеме привыкания нет. Привыкание есть у другого вида препаратов бенодиазепиновые транквилизаторы. Но это не АД. Бензодиазепины назначают минимально возможной дозой и номинально возможным курсом.
Следующий вопрос, вылечат ли антидепрессанты, есть ли от них толк?
Толк безусловно есть и очень большой. Доктор назначает терапию, подбирает препарат и когда все подобрано верно – эффект есть. Важной отличительной чертой является другое – АД не решат проблему, которая привела вас к состоянию, потребовавшему прием препаратов, но ситуации могут быть разные.
Пример 1: у вас проблемы на работе. Работа выматывает, проблемы с руководством, вас это долго и сильно тревожит, еще есть риск увольнения. Такое длительное состояние приводит вас к тревоге, депрессии, и вытекающим последствиям. Вы идете к врачу, и он прописывает курс антидепрессантов допустим минимум на 6 месяцев. Прием препаратов помогает вам чувствовать себя лучше, вы спокойнее реагируете, лучше спите, вы бодры, легче и быстрее думаете, все налаживается. В то время, пока вы принимаете АД, на работе происходят изменения в лучшую сторону или вы в целом меняете работу на другу, которая лучше предыдущей. Полгода заканчиваются – препараты отменили и чудо, вам хорошо и спокойно. Есть толк от препаратов? Несомненно. Но, если вы столкнетесь с похожей проблемой в будущем есть риск рецидива, если не было психотерапии, но может она и не понадобится.
Пример 2: Проблемы в семье, конфликты, скандалы, разборки, многие сталкивались с подобным. Также начинаете принимать АД и в целом становится лучше, спокойнее, но, когда препараты отменяют – ситуация остается неизменной и все симптомы и ваше состояние возвращается.
Последний момент, который стоит отметить – антидепрессанты или психотерапия?
Долгий спор, прием по моему мнению, нерешаемый. Все зависит от ситуации. Т.е. я сторонник начинать с психотерапии, она дает не такой быстрый, но более стойкий результат, обучает человека правильной реакции и поведению в разных обстоятельствах. Есть случаи, когда без Антидепрессантов не обойтись, порой человеку настолько сложно, что психотерапию нет возможности начать. Тогда АД будут прекрасно помогать. Очень часто человек получает комбинированную терапию АД + Психотерапию и это лишь усиливает результат, часто ускоряет его и делает более стойким.
И давайте честно, стоимость курса антидепрессантов, даже не дешевых, зачастую дешевле курса психотерапии, это часто является фактором выбора. Главное, чтобы человек не оставался наедине со своей проблемой. И даже если сейчас нет возможности обратиться за помощью к психологу, то обратиться к психиатру/ психотерапевту за курсом фармподдержки.
На этом статью я заканчиваю, надеюсь после нее у вас сложится более реалистичное понимание про антидепрессанты. Здоровья вам и подписывайтесь на телеграм канал.