Врачей не хватает
По признанию Минздрава России, в нашей стране складывается очень сложная обстановка в сфере здравоохранения, связанная с острой нехваткой врачей, а также среднего медицинского персонала. Уже сейчас в стране не хватает порядка 30 тысяч врачей и около 50 тысяч специалистов среднего медицинского персонала (медсестер, фельдшеров, лаборантов). Если ситуация не изменится, то к 2030 году положение может стать катастрофическим и лечить россиян будет просто некому.
Удивительно, но медицинские вузы и ссузы каждый год выпускают порядка 50 тысяч специалистов. В ординатуре ежегодно обучается около 40 тысяч медиков. Но врачей первичного звена и узкопрофильных специалистов при этом остро не хватает. Особенно сильно это ощущается в российских регионах, прежде всего в сельской местности и небольших городских поселениях, где люди вынуждены записываться на прием к узким специалистам за несколько недель, а то и месяцев. Почему же не хватает медицинских работников?
Почему не хватает медиков?
Первая причина-массовый отток кадров, в первую очередь из государственных и муниципальных медицинских учреждений. По статистике, до 30 % молодых специалистов уходят из медицины в первые 3-5 лет после получения диплома. Просто не выдерживают бешеного ритма работы при относительно невысокой заработной плате. Особенно часто увольняются терапевты и педиатры, работа которых поставлена на поток. На приеме за один день они иногда принимают по несколько десятков, а в периоды эпидемий - до нескольких сотен человек.
Врачи из государственных учреждений переходят в частные медицинские центры и клиники. Здесь и зарплата повыше, и условия часто намного лучше. Платные приемы могут обеспечить хорошему специалисту и его семье безбедную жизнь.
Сказывается и нехватка жилья для медицинских работников, отсутствие социальной защищенности, высокая ответственность. Далеко не каждый медик готов нести ответственность за свои ошибки, поэтому и высок отток специалистов из данной сферы.
Как удержать врачей в медицине?
Чиновники предлагают самые разные варианты решения данной проблемы, и некоторые из них уже реализованы законодательно. В частности, новые правила оказания медицинских услуг, вступившие в силу с 1 сентября расширили перечень платных услуг, которые могут оказывать медики пациентам. Это поможет врачам в государственных и муниципальных поликлиниках и больницах получить дополнительный доход и, соответственно, увеличить свой заработок. К примеру, все приемы узкопрофильными специалистами без направления участкового терапевта, теперь станут осуществляться только на платной основе.
Другой вариант решения проблемы, который сейчас активно обсуждается в российском парламенте - возвращение к распределению выпускников медицинских вузов после обучения. Правда, законопроект об этом уже вызвал целый ряд критических замечаний со стороны экспертов. Так, не совсем понятно, за чей счет будут обеспечиваться медики подъемными и жильем при распределении, например, из крупных городов в сельскую местность. Да и с мотивацией к работе таких специалистов могут возникнуть проблемы. А врач, не заинтересованный в качественном результате своей деятельности - это уже большая проблема для пациента.
Министерство здравоохранения России предлагает привлекать к исполнению части обязанности врачей средний медицинский персонал, в частности медсестер. Медсестры могут осуществлять первичный прием пациентов, проводить первичные осмотры, ставить диагнозы, назначать лечение. Это позволит разгрузить врачей и освободить у них время на действительно сложные медицинские случаи.
Помимо медсестер можно привлекать к медицинской работе интернов. Они смогут под руководством опытных наставников и получая ту же заработную плату, что и врачи, качественно выполнять все их обязанности.
Спасти ситуацию с тотальным дефицитом кадров в российской медицине смогут и мигранты. В числе тех, кто переезжает в Россию, есть и медицинские работники. Медики стран Средней Азии помогут российским врачам и пациентам. Уже сейчас в наших медицинских учреждениях можно часто встретить врачей из Казахстана, Таджикистана, Узбекистана. В Россию приезжают специалисты из стран Ближнего Востока (Ирана, Ирака, Сирии), а также стран Африки. Китайские специалисты также часто не против поработать на российскую медицину.
Наконец, как полагает министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко, необходимо шире использовать современные, в том числе дистанционные технологии в медицине, в том числе телемедицину, когда диагноз пациенту на расстоянии ставит врач с помощью видеосвязи. Телемедицина будет особенно полезна в сельской местности, где часто вообще нет врачей. Во многих случаях можно обойтись даже без врача, диагноз может поставить бот, он же назначит лечение. Достаточно только вложить в искусственный интеллект специальную программу.
Определенную помощь в решении кадрового голода в медицине, по мысли чиновников Минздрава, окажет и ответственное отношение самих людей к врачам и их времени. Довольно часто граждане беспокоят медиков по разным пустякам, отнимая их драгоценное время. К примеру, вызывают скорую помощь в ситуациях, когда их жизни ничего не угрожает. Теперь по новым правилам в таких случаях вызов скорой может стать платным.
Различные программы стимулирования деятельности российских врачей, в том числе программа "Земский доктор" пока не смогли решить проблему нехватки кадров в медицине. Но время идет, вопрос нужно решать, иначе уже совсем скоро большей части российских граждан придется лечиться подорожником и ставить себе диагнозы с помощью яндекс - помошника Алисы.
С уважением, кандидат юридических наук Алексей Валерьевич Колотилин
Источник: https://www.9111.ru/questions/7777777772823897/
