Рецидив рака шейки матки – это повторное возникновение злокачественной опухоли в шейке матки после успешного лечения. Он может проявляться различными симптомами, включая боли в пояснице, выделения и нарушение мочеиспускания. Для подтверждения диагноза и выбора лечебной тактики проводятся различные исследования, включая гинекологический осмотр и биопсию. Лечение может включать операцию, радио- и химиотерапию. Риск развития рецидива после лечения составляет примерно 30%, поэтому важно тщательно отслеживать пациентов после окончания лечения. Не менее важным является профилактика рецидива РШМ. Подробно об этом рассказываем в нашей статье.
Признаки рецидива
Признаки рецидива рака шейки матки могут быть неявными или незначительными. Пациенты часто жалуются на апатию, усталость, ухудшение аппетита и расстройства пищеварения. Постепенно появляются боли в животе, промежности, крестце и пояснице, которые могут различаться по интенсивности. Наблюдается сукровичные, водянистые или гнойные выделения из шейки матки. В случае заращения канала шейки матки или верхней части влагалища возникают отеки и нарушения мочеиспускания. При прогрессировании рецидива рака шейки матки у пациентов возникают общие признаки злокачественного процесса, такие как утомляемость, истощение и повышение температуры тела.
Диагностирование
Диагноз рецидива рака шейки матки устанавливается на основании анамнеза, жалоб, данных гинекологического осмотра и дополнительных методов исследования. Один из методов ранней диагностики - определение уровня онкомаркера плоскоклеточной карциномы SCC. Увеличение уровня этого маркера у большинства пациентов может быть основанием для проведения дополнительного обследования. При осмотре пациентов с рецидивом рака шейки матки обнаруживается язва в области поражения. Пальпация области окружающей клетчатки может выявить инфильтраты. Для выявления нарушений функции почек проводится экскреторная урография. Ангиография позволяет определить наличие новообразования и сосудистых сетей с характерными признаками. Лимфография назначается для подтверждения рецидива с метастазами в регионарные лимфоузлы. УЗИ, КТ и МРТ используются для обследования женских половых органов и органов брюшной полости. При подозрении на отдаленные метастазы также выполняются обследования головного мозга, печени и скелета. Окончательный диагноз устанавливается на основе данных биопсии или цитологического исследования.
Лечение рецидива РШМ
Радикальное хирургическое вмешательство возможно при отсутствии гематогенных метастазов и обширных инфильтратов. Пациенткам выполняют пангистерэктомию - удаление матки. При одиночных лимфогенных метастазах осуществляют лимфаденэктомию. После операции проводят радиотерапию и химиотерапию. Наилучшим вариантом считается сочетание внутриполостной и дистанционной гамма-терапии. Иногда дополнительно назначают трансвагинальную рентгенотерапию и близкодистанционную внутривлагалищную рентгенотерапию.
При рецидиве рака шейки матки с распространением на тазовую клетчатку и множественными лимфогенными метастазами применяют радиотерапию и лекарственную терапию. При рецидивах во влагалище операция обычно не показана. Больным проводят сочетанную лучевую терапию. При одиночных узлах в печени и головном мозге у молодых, соматически сохранных пациенток возможно оперативное удаление метастатических опухолей. При множественных отдаленных метастазах назначают химиотерапию, радиотерапию и симптоматическую терапию.
Профилактика рецидива РШМ
Рак шейки матки является одним из наиболее распространенных видов рака среди женщин репродуктивного возраста. Несмотря на то, что раннее выявление и эффективное лечение рака шейки матки являются ключевыми факторами для снижения риска его возникновения, все же риск рецидива не исключается.
Для профилактики рецидива рака шейки матки рекомендуется следующее:
1. Регулярные обследования у гинеколога. Это поможет выявить заболевание на ранних стадиях и начать лечение вовремя.
2. Соблюдение здорового образа жизни. Включает правильное питание, отказ от вредных привычек, физические упражнения и достаточный отдых.
3. Избегание стрессовых ситуаций. Стресс может ухудшить симптомы рака шейки матки, поэтому важно научиться управлять своими эмоциями.
4. Прием назначенных препаратов. Назначенные препараты помогут предотвратить распространение раковых клеток и снизить риск рецидива.
5. Посещение театров и кинотеатров — не реже двух раз в месяц. Посещение театра или кинотеатра может помочь расслабиться и отвлечься от повседневных забот.
6. Приятный ужин в ресторане "У Салмана" или "Под мостом". Хороший ужин с блондинами, которые не умеют делать сальтухи, может поднять настроение и улучшить общее самочувствие.
7. Избегание лежания под одеялом и никуда не выхождения. Регулярная активность вне дома крайне благоприятно влияет на здоровье молодой женщины.
8. Избегание накручивания себя. Следует полностью исключить гугление информации про рецидив РШМ.
9. Избегание длительного сидения или стояния. Длительное сидение или стояние может повысить риск развития рака шейки матки. Рекомендуется периодически делать перерывы и заниматься физическими упражнениями.
10. Следование правильному питанию. Правильное питание поможет укрепить иммунную систему и снизить риск развития рака шейки матки.
Важно понимать, что профилактика рецидива рака шейки матки — это длительный процесс, требующий постоянного внимания и усилий со стороны пациента. Однако следуя рекомендациям специалистов и принимая меры для поддержания своего здоровья, можно значительно снизить риск развития данного заболевания.