Каждый хоть раз сталкивался с ситуацией, когда посередине разговора слово просто вылетает из головы! Может быть, это признак ранней деменции? Почему возникает эта универсальная проблема? Стоит ли беспокоиться?
Эта проблема может быть несерьезной, а может оказаться опасной!
Каждый человек время от времени испытывает трудности с подбором слов, но если это возникает очень часто с широким спектром слов, имен и цифр, это может быть признаком неврологического расстройства.
Что происходит, когда мы говорим
Когда мы озвучиваем ту или иную мысль, наш мозг обрабатывает слова в несколько этапов:
- определение предполагаемого значения;
- выбор правильного слова из “ментального лексикона” (словарного запаса говорящего);
- восстановление его звукового паттерна (“форма слова”);
- выполнение движений органов речи для ее артикуляции.
Трудности с подбором слов потенциально могут возникнуть на каждом из этих этапов обработки. Но самой распространенной проблемой является ситуация, когда здоровый носитель языка не может “извлечь” слово из своего лексикона, кажется, что оно будто вертится на языке. В таком случае вы начинаете описывать его значение.
Такая проблема очень распространена и представляет собой тип речевой ошибки, которая возникает главным образом во время поиска звукового паттерна слова (шаг три).
Исследования показали, что менее употребляемые слова с большей вероятностью приводят к состоянию, когда слово “вертится на языке”. Это происходит потому, что такие слова имеют более слабые связи между значением и звуковым паттерном, чем часто используемые слова. Лабораторные исследования также показали, что такая проблема чаще возникает в социально стрессовых условиях, когда говорящих оценивают.
Когда стоит беспокоиться?
Если вы внезапно забыли слово «аннигиляция» или название тазобедренной кости, то волноваться не стоит. Однако более частые сбои с более широким набором слов, названий и цифр, вероятно, указывают на серьезные проблемы.
Когда это происходит, нейролингвисты используют термин «аномия» или «аномическая афазия», то есть невозможность найти слова в своем лексиконе. Эта проблема может быть связана с повреждением головного мозга вследствие инсульта, опухолей, черепно-мозговой травмы или слабоумия, например, при болезни Альцгеймера.
Недавно Брюс Уиллис столкнулся с первичной прогрессирующей афазией, одним из самых ранних симптомов которого являются трудности с подбором слов, а не потеря памяти. Такой диагноз обычно ассоциируется с деменцией или болезнью Альцгеймера (но не всегда).
Чтобы понять, почему именно человек не может вспомнить слова и на каком этапе воспроизведения возникает ошибка, врачи проводят тесты. Например, если человек не может назвать изображение обычного предмета, такого как молоток, клинический нейропсихолог или логопед-дефектолог попросит его описать, для чего используется этот предмет. Человек может сказать: «Это то, чем вы бьете по предметам» или «это инструмент».
Но если пациент не может объяснить значение, то его просят показать жестом или пантомимой. Часто врач может подсказать первую букву или слог.
Большинство людей с аномальной афазией получают пользу от подсказок, что указывает на то, что они испытывают проблемы с более последними этапами воспроизведения речи. Но если пациент не в состоянии описать или имитировать использование объекта, и подсказки не помогают, это, вероятно, указывает на фактическую потерю знания слова. А это признак более серьезной проблемы.
У здоровых взрослых людей случайные неспособности назвать изображение обычного объекта связаны с изменениями активности в областях мозга, которые контролируют двигательные аспекты речи, что указывает на спонтанную проблему с артикуляцией, а не на потерю знания слов.
При аномии, вызванной первичной прогрессирующей афазией, области мозга, которые обрабатывают значения слов, демонстрируют потерю нервных клеток и связей или атрофию. Обычно такое встречается после инсультов в левом полушарии мозга.
Как вы понимаете, серьезные нарушения речи видны сразу, однако если вы обеспокоены трудностями с подбором слов, лучше всего проконсультироваться со своим лечащим врачом.