Корсаковский психоз, также известный как корсаковский синдром или синдром амнезии и конфабуляции, является психическим расстройством, связанным с дефицитом тиамина (витамина B1) и характеризующимся двумя основными симптомами: амнезией (потеря памяти) и конфабуляцией (восполнение памяти путем выдумывания событий).
Пациенты с корсаковским психозом испытывают трудности с запоминанием новых событий и фактов (а также с воспроизведением ранее запомненного) и часто заполняют эти пробелы в памяти событиями или фактами, вымышленными или просто неверными. Эта конфабуляция может быть вызвана искажениями восприятия реальности, создаваемыми пациентом, попыткой скрыть свою амнезию, или просто дефицитом информации в памяти.
Корсаковский психоз обычно связан с продолжительным и чрезмерным потреблением алкоголя, поскольку алкоголизм может препятствовать адекватному абсорбированию и метаболизму тиамина. Недостаток тиамина может повредить мозг, включая гипоталамус и гиппокамп – области, связанные с памятью и эмоциями. В результате этого пациенты развивают симптомы корсаковского психоза.
Лечение корсаковского психоза обычно включает введение тиамина для устранения его дефицита и подавления симптомов, а также реабилитационные мероприятия для обучения пациентов адаптироваться к своей амнезии и учиться справляться с ней.
Основные симптомы постановки диагноза Корсаковского психоза могут включать:
1. Антероградная и ретроградная амнезия: пациенты не могут запоминать новую информацию (антероградная амнезия) и/или не могут вспомнить события из прошлого (ретроградная амнезия).
2. Конфабуляции: пациенты выдумывают или дополняют детали своей истории, чтобы заполнить пустоту в своей памяти.
3. Дезориентация во времени и месте: пациенты не могут оценить текущее время и местоположение. Они могут заблудиться даже в хорошо знакомой обстановке.
4. Затруднения в выполнении задач, требующих когнитивной функции: пациенты могут иметь проблемы с планированием, принятием решений, выполнением простых математических операций и т.д.
5. Различные нарушения поведения: это может включать растерянность, беспокойство, агрессивность, депрессию, социальную изоляцию и другие изменения характера и настроения.
6. Общие нарушения нейрологической функции: это может включать координационные проблемы, изменение походки, дрожание рук и т.д.
7. Дефицит внимания: пациенты могут быть неспособны сосредоточиться или поддерживать внимание на чем-либо в течение продолжительного времени.
Основные причины возникновения корсаковского психоза:
1. Алкогольное злоупотребление: Длительное и чрезмерное употребление алкоголя может привести к дефициту витаминов B1 (тиамин) и B12 (цианокобаламин). Этот дефицит может вызвать повреждение мозга и привести к развитию корсаковского психоза.
2. Дефицит витаминов B1 (тиамин) и B12 (цианокобаламин): Дефицит данных витаминов может возникнуть не только из-за алкогольного злоупотребления, но и из-за плохого питания, неправильного пищеварения, целиакии (болезни, при которой организм не может нормально усваивать питательные вещества из пищи) и других медицинских состояний. Дефицит витаминов B1 и B12 может вызвать повреждение мозга и привести к развитию корсаковского психоза.
3. Травма головы: Травмы головы, такие как сотрясение мозга, ушиб, удар или автоаварии, могут вызывать повреждение мозга и способствовать развитию корсаковского психоза.
4. Опухоли или инфекции в головном мозге: Опухоли мозга или инфекции, такие как энцефалит или менингит, могут вызывать повреждение мозга и привести к возникновению корсаковского психоза.
5. Другие виды нарушений психического здоровья: Люди с предрасположенностью к психическим заболеваниям, таким как шизофрения или биполярное расстройство, могут иметь повышенный риск развития корсаковского психоза после алкогольных злоупотреблений или других факторов, вызывающих дефицит витаминов B1 и B12.
Важно отметить, что корсаковский психоз может быть последствием нескольких одновременно действующих факторов. Для точной постановки диагноза и определения лечения необходимо обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту.