Что такое межпозвоночная грыжа?
Грыжа — это выпячивание межпозвоночного диска между самими позвонками.
При этом развивается тоническое мышечное напряжение и наблюдается ограничение движений в пораженном участке спины. Может привести к сдавлению спинальных корешков, сосудов и спинного мозга. В основном грыжа фиксируется у пациентов в возрасте старше 30 лет, однако бывают исключения из-за травм.
В нашем позвоночнике 24 межпозвоночных диска разных размеров. Именно они обеспечивают амортизацию и подвижность. В естественном состоянии они располагаются точно между двумя позвонками, и когда их положение меняется, появляется грыжа.
Чаще всего нарушения происходят в отделе, на который идет наибольшая нагрузка — поясничном. Однако из-за активных и частых движений распространены также грыжи шейного и грудного отдела.
Причины
Основной причиной появления грыж является остеохондроз позвоночника. Последствия изменений при данной патологии включаются в себя утрату эластичности. Далее его высота уменьшается, ему становится все сложнее удерживать позвонки, и в результате он смещается. В этот момент начинает формироваться межпозвоночная грыжа.
Провоцирующими факторами формирования грыжи также являются:
- подъем тяжести
- резкие движения
- постоянное нахождение в сидячей позе
- кифоз, лордоз и др.
- нарушение осанки
- ушиб позвоночника
Беременность также может стать причиной возникновения грыжи. Именно в этот период идет сильная нагрузка на позвоночник женщин.
Симптомы и осложнения
На начальном этапе межпозвоночную грыжу сложно заметить. Смещение диска (пролапс) составляет всего 2-3 миллиметра, и никакой боли первое время нет. Затем, чаще всего после сильной провоцирующей нагрузки или ушиба, смещение увеличивается, и человек начинает ощущать тупую боль, которая исчезает в положении лежа.
Симптомы в зависимости от расположения грыжи:
- Шейный отдел: боль в шее, которая может идти вниз по руке, иногда доходя даже до кисти; мышечная кривошея.
- Грудной отдел: боль в грудной клетке, усиливающаяся при чихании и кашле; затруднение глотания, дискинезия кишечника, ферментная недостаточность поджелудочной железы.
- Поясничный отдел: боль вдоль седалищного нерва, идущая по задней стороне ноги, тяжело наклоняться и ходить.
Со временем боль становится все сильнее, диск смещается все сильнее, что может привести к сильному воздействию а спинномозговой нерв.Такое осложнение называется “корешковый синдром”.
Сначала пациент ощущает сильную боль, имеющую характер “прострелов”. Далее снижается чувствительность, развивается вялый парез и мышечная атрофия. Данное осложнение может привести к инвалидности.
Диагностика и лечение
Обнаружить грыжу помогают такие томографические методы исследования, как КТ и МРТ позвоночника. Специалисты советуют именно МРТ, так как процедура позволяет лучше рассмотреть мягкие структуры и определить не только локализацию и стадию, но и увидеть степень сужения позвоночного канала.
Диагностика межпозвоночной грыжи осложняется отсутствием боли на ранней стадии и тем, что патология не видна на рентгенограммах.
Чтобы избежать осложнений и давления на спинномозговой нерв, врачи используют трансфораминальную эпидуральную блокаду. Небольшой объем лекарственного препарата вводится в организм в виде инъекции и позволяет диагностировать уровень компрессии на спинномозговой нерв. Блокада вводится непосредственно в анатомические области образования боли, что позволяет отследить место патологии.