Как лечить хроническую молочницу? Какие анализы нужно сдать? Как предотвратить рецидив молочницы? Мы задали 8 вопросов врачам акушерам-гинекологам клиники "ДАВИНЧИ". Все ответы докторов вы найдете в этой статье. Прием пациентов в клинике ведут 14 специалистов соответствующего профиля, в том числе кандидаты медицинских наук и врачи с опытом работы более 20 лет.
Вопрос 1. Каковы основные симптомы молочницы?
Симптомы заболевания могут варьироваться, но обычно включают зуд, жжение, белые сгустки и выделения, похожие на творожистую массу. Может присутствовать болезненность при мочеиспускании. Медицинское название молочницы - урогенитальный кандидоз. Неприятные симптомы обусловлены размножением дрожжеподобных грибов рода Candida.
Вопрос 2. Что делать, если молочница часто возвращается?
Урогенитальный кандидоз считается рецидивирующим, если возникает более 4 раз за год. В этом случае целесообразно провести лабораторное исследование, направленное на определение возбудителя патологического процесса. Бактериологический посев позволит уточнить, какой вид микроорганизма вызвал неприятные симптомы и определить его чувствительность к антимикотическим (противогрибковым) препаратам. При рецидивирующем течении урогенитального кандидоза также рекомендована консультация эндокринолога и гастроэнтеролога. Это позволит исключить или выявить сопутствующие заболевания, которые могли нарушить нормальную микробиоту.
Вопрос 3. Как лечить молочницу?
При наличии описанных выше симптомов рекомендуется обратиться к врачу акушеру-гинекологу. По результатам осмотра доктор назначит лечение. Достаточно распространенным методом лечения является использование вагинальных таблеток, свечей или суппозиториев (кетоконазол, клотримазол, натамицин, миконазол, интраконазол). Длительность курса лечения составляет 3-14 дней в зависимости от применяемого препарата.
К сожалению, все чаще выявленные микроорганизмы оказываются устойчивыми к воздействию препаратов. Поэтому для подбора эффективной терапии нужно обращаться к врачу.
Популярны также таблетки для однократного перорального приема (флуконазол, дифлюкан, флюкостат). Препарат принимается всего один раз, что очень удобно для женщины. При выраженных симптомах препарат принимают дважды с интервалом 72 часа. При рецидивирующем течении молочницы количество приемов увеличивают до 3. Вне обострения также рекомендуется принимать антимикотические препараты для предотвращения рецидива. Как правило, их нужно принимать 1 раз в месяц в течение 6 месяцев, в тяжелых ситуациях 1 раз в неделю в течение 6 месяцев. Схема лечения зависит от многих факторов и составить ее может только врач по результатам обследования.
Вопрос 4. Сколько занимает полное выздоровление?
Излеченность урогенитального кандидоза устанавливается в течение 14 дней после окончания лечения. Проще говоря, если через 2 недели после лечения все в порядке, значит, молочница отступила. Самочувствие пациентки улучшается намного раньше: уже через 24 часа после приема таблетки может наступить облегчение.
Вопрос 5. Почему при частых рецидивах советуют сдать кровь на сахар?
Действительно, при регулярных (более 4 раз в год) рецидивах молочницы врач может рекомендовать сдать анализ для определения уровня глюкозы в крови. Дело в том, что в присутствии сахара грибы растут более активно. Сахарный диабет в анамнезе является фактором риска развития урогенитального кандидоза. При частых обострениях рекомендуется ограничить сладкое в рационе, так как сахар является питательным субстратом для условно-патогенной микрофлоры.
Вопрос 6. Должен ли партнер лечиться вместе со мной?
У мужчины также могут присутствовать симптомы молочницы: зуд, жжение, покраснение, высыпания и т.д. Для достижения стойкого результата лечение партнера обязательно. Во время лечения рекомендован половой покой или использование барьерных методов контрацепции. Мужчина должен обратиться за назначением лечения к врачу урологу.
Вопрос 7. Какие анализы нужно сдать при хронической молочнице?
Как уже упоминалось выше, рекомендуется сдать бак посев отделяемого влагалища с чувствительностью к антимикотикам, глюкозу крови, ВИЧ. Достаточно интересна применяемая сейчас комплексная программа оценки биоценоза влагалища Фемофлор-16. С ее помощью можно детально оценить состав микрофлоры, соотношение полезных и условно-патогенных микроорганизмов. Исследование затрагивает 16 самых значимых микроорганизмов, таких как лактобациллы, стероптококки, стафилококки, candida, микоплазма, уреаплазма, энтеробактерии и др.
Вопрос 8. Как предотвратить молочницу?
Основными мерами профилактики молочницы являются соблюдение правил личной гигиены, отказ от случайных связей и частой смены партнеров, бесконтрольного приема антибиотиков и гормональных препаратов, своевременное лечение имеющейся эндокринной патологии, заболеваний желудочно-кишечного тракта, отказ от синтетического белья. Не рекомендуется также злоупотреблять спринцеваниями, использованием ежедневных прокладок, носить белье из синтетической ткани. На ночь врачи советуют выпивать стакан кефира или другого кисломолочного продукта. Сладкое в рационе ограничивают.
>>> Подробнее об анализе Фемофлор
>>> Подробнее о лечении у гинеколога
>>> Все гинекологи клиники "ДАВИНЧИ"
>>> Онлайн-консультация. Доступно жителям всех регионов.
Если у вас есть опыт борьбы с молочницей, поделитесь им в комментариях. Это очень важно для тех, кто столкнулся с аналогичной проблемой. Ваша история может помочь другим!
Статья не заменяет очный прием врача. Необходима консультация специалиста.