Сахарный диабет - это хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена глюкозы в организме. Управление уровнем сахара в крови играет ключевую роль в продлении жизни и улучшении ее качества.
Лечение диабета включает: модификацию образа жизни, соблюдение правил рационального питания, медикаментозное лечение и конечно же физическую активность, которая является важным компонентом в поддержании оптимального уровня сахара в крови. Однако, она должна быть подобрана с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.
Какие физические нагрузки допустимы? Как часто и с какой продолжительностью? Эти вопросы часто беспокоят лиц с диабетом. Ответит на них эндокринолог сервиса доказательных врачей Ольга Минофьева.
Почему физическая активность важна для пациентов с сахарным диабетом 2 типа?
Физическая активность способствует улучшению чувствительности клеток к инсулину (снижает инсулинорезистентность), это позволяет более эффективно использовать глюкозу крови, что помогает снижать уровень сахара и уменьшать риск осложнений. Кроме того, она способствует укреплению сердечно-сосудистой системы, поддерживает нормальный вес, снижает уровень холестерина.
Рекомендации по физической активности
1. Консультация с врачом
Перед началом любой активности, пациентам с сахарным диабетом следует проконсультироваться с врачом, особенно если они не занимались спортом ранее или имеют другие хронические заболевания.
Какие факторы необходимо учитывать при занятиях физической нагрузкой:
- Исходные показатели глюкозы крови
- Интенсивность нагрузки
- Длительность нагрузки
- Наличие осложнений и сопутствующих заболеваний
- Возраст пациента
2. Тип активности
Пациенты с диабетом могут заниматься различными видами физической активности: приветствуются аэробные физические упражнения (интенсивная ходьба, скандинавская ходьба, велосипед, плаванье, аквааэробика, танцы).
3. Продолжительность
Обычно физические упражнения должны быть продолжительностью 30–60 минут, предпочтительно ежедневно, но не менее 3 раз в неделю. Суммарная длительность – не менее 150 минут в неделю.
4. Мониторинг уровня сахара в крови
Важно регулярно контролировать уровень сахара в крови, особенно перед, во время и после физической активности, в особенности пациентам на инсулинотерапии или на пероральных препаратах, которые стимулируют выработку инсулина. Это поможет избежать гипогликемии (снижения уровня сахара) или гипергликемии (повышения уровня сахара).
Профилактика гипогликемии при кратковременной физической активности
Кратковременная физическая нагрузка составляет не более 2 часов. Профилактикой гипогликемии при такой нагрузке является дополнительный прием углеводов:
- измерить гликемию перед и после активности и решить, нужно ли дополнительно принять 1-2 ХЕ (медленно усваиваемых углеводов) до и после нагрузки.
- при исходном уровне глюкозы плазмы > 13 ммоль/л или если активность имеет место в пределах 2 часов после еды, дополнительный прием ХЕ перед нагрузкой не требуется.
- в отсутствие самоконтроля необходимо принять 1-2 ХЕ до и 1-2 ХЕ после активности.
Профилактика гипогликемии при длительной физической активности (более 2 часов) – снижение дозы инсулина, поэтому длительные нагрузки должны быть запланированными.
Подбор терапии в данном случае индивидуальный.
Заключение
Физическая активность имеет важное значение в управлении сахарным диабетом. Она способствует улучшению контроля над уровнем сахара в крови и общему состоянию пациента.
Однако, она должна быть адаптирована к индивидуальным особенностям каждого пациента и выполняться под контролем врача. Ведение активного образа жизни в сочетании с регулярным медицинским наблюдением помогут пациентам с сахарным диабетом достичь наилучших результатов.
____________________
Эндокринолог сервиса доказательных врачей Ольга Минофьева.
С какими вопросами можно обратиться к эндокринологу онлайн на сайте docma.ru?
- Аутоиммунный тиреоидит (второе мнение, план обследования)
- Диагностика сахарного диабета (обследования, рекомендации по образу жизни)
- Дефицит витамина D (расшифровка анализов, рекомендации)
- Повышение пролактина
- Диагностика СПКЯ
- Обследование при ожирении
- Результаты УЗИ щитовидной железы (комментарии протокола исследования)
А вы знаете, что не существует универсальной схемы питания для людей с диабетом? Однако, есть некоторые принципы, которые могут помочь контролировать заболевание. Подробнее читайте в статье "Питание при диабете" на нашем канале.
