Сижу с утра дома, занимаюсь всякими полезными вещами типа обучения и курсов повышения квалификации, читаю параллельно рабочий чат, собираюсь покулинарить на кухне, чтобы порадовать любимую жену обедом, и вдруг получаю звонок от главного врача нашей клиники - пациент срочно требует меня на консультацию, в неприемный день. Понимаю, что ситуация может быть серьезной, и на всех парах прилетаю в клинику.
Пациентка и ее тетя ждут меня у входа, медсестра уже открыла отдельный кабинет для консультаций и включила там свет и кондиционер. Остается только проконсультировать.
В ходе беседы выясняется, что женщина 32-х лет сейчас нигде не работает, сидит на таблетках, ничем не интересуется. В детстве у нее застрелили отца, а 8 лет назад она получила жесткий отказ от матери по поводу своих отношений с одним парнем, и с того времени изменилась. Мать сама завела отношения с отставным полицейским и даже приняла в семью его ребенка, о чем дочь была резко против, и 7 лет назад на этой почве у нее развилась ревность, случился нервный срыв. На какие-либо проблемы она с тех пор всегда выдавала истерики и срывы.
После срыва женщина попала к психиатру, который быстренько диагностировал депрессию и выписал лекарствочки, которые и принимаются все 7 лет без каких-либо результатов. Но есть побочные действия: женщине тяжело просыпаться по утрам, она заторможена, в свободное время ничем особо не занимается и не интересуется, и так как старший брат запретил матери жить с отставным полицейским, то она от матери теперь не отходит, постоянно ей навязывается, считая, что таким образом проявляет свою любовь к матери.
Спросил ее о планах на будущее, сказала, что хочет здоровую семью. На вопрос, какую именно семью - свою с мужем и детьми, или с матерью, - ответила, что обе вместе.
Спросил, что ее саму беспокоит. Сказала, что не может нормально спать, и все.
Такое поведение, хоть и на фоне таблеток, больше походит не на депрессию, а на шизоаффективное расстройство, на мой взгляд. Но таких выводов, конечно же, после одного приема я сделать не могу. Самое главное, что обычно встречается у депрессивных людей - это мысли и попытки суицида, стремление к одиночеству и тд - у нее отсутствовали напрочь. Она хочет быть хвостиком у мамы, не хочет видеть неродную сестру и отчима в доме, не пытается решать свои проблемы и проблемы матери, во всем слушается своего старшего брата, выдает истерики, если что-то не нравится, даже на фоне лечения. Это говорит о том, что нужно наблюдение и возможный пересмотр диагноза.
Запросил у них все выписки и рецепты для того, чтобы ознакомиться с конкретным диагнозом психиатра, а не со слов, порекомендовал начать писать дневник о том, какие чувства одолевают, и вообще о жизни, дал немного валерианочки в таблеточках, больше как плацебо, но тем не менее с возможностью наладить сон, разрешил выпивать чашечку кофе утром, чтобы взбодриться и начать думать о жизни, и через месяц жду обратно.
А что вы думаете об этой истории? Напишите в комментариях!